Journal of Liver

Abstrait

Un cas d'abcès du foie avec thrombose de la veine porte causée par des streptocoques α-hémolytiques

Toru Shizuma

Les cas d'abcès hépatique compliqués par une thrombose de la veine porte sont relativement rares. Nous rapportons un cas d'abcès hépatique causé par des streptocoques α-hémolytiques et compliqué par une thrombose de la veine porte. Un homme de 51 ans s'est présenté avec de la fièvre et une hypochondralgie droite. Il a eu une diarrhée aqueuse et des selles sanglantes pendant plus d'un mois avant la présentation. Les examens de laboratoire ont montré des enzymes hépatobiliaires élevées, des signes d'inflammation et une anémie. L'imagerie abdominale a révélé un abcès hépatique dans le lobe droit et une thrombose des branches droite et gauche de la veine porte ; aucune thrombose n'a été observée dans la veine porte extrahépatique. La coloscopie a révélé une colite non spécifique sans diverticules ni tumeurs malignes, et aucune cause possible d'abcès hépatique à l'exception de l'entérocolite n'a été détectée. L'évolution clinique et les résultats de laboratoire ont indiqué qu'un abcès hépatique amibien était peu probable. Les cultures de sang et de pus étaient positives pour les streptocoques α-hémolytiques. Un diagnostic d'abcès hépatique causé par des streptocoques α-hémolytiques et compliqué d'une thrombose de la veine porte a été posé. La taille de l'abcès hépatique a diminué et les signes d'inflammation ont disparu après 3 semaines de traitement antibiotique et de drainage de l'abcès. La thrombose de la veine porte a disparu après 2 semaines de traitement anticoagulant.