Journal de chirurgie et d'anesthésie

Abstrait

Étude comparative des résultats de la pyéloplastie chez les enfants porteurs et non porteurs d'un stent et présentant une obstruction de la Puj

Ashok Kumar Laddha, Eeshansh Khare, Brijesh Kumar Lahoti et Raj Kumar Mathur

Introduction : L'utilisation ou non d'un stent (double J) lors d'une pyéloplastie chez les patients présentant une obstruction de la puj fait l'objet d'un débat. Cette étude a été menée pour évaluer quelle technique, avec ou sans stent, est la plus adaptée aux patients pédiatriques présentant une obstruction de la puj.

Matériel et méthode : 45 patients pédiatriques âgés de 0 à 12 ans ont été inclus dans cette étude prospective comparative simple randomisée au cours de la période de juin 2015 à août 2017 dans la division de chirurgie pédiatrique du département de chirurgie de l'hôpital MY, à Indore.

Le rapport M:F était de 2:1. Tous les patients, sauf un, ont subi une pyéloplastie ouverte démembrée de l'AH.

Les paramètres utilisés pour la comparaison étaient les suivants :

• Diamètre du parenchyme rénal

• Diamètre AP du bassinet du rein

• DFG (par analyse DTPA)

• Taux de complications.

La période de suivi minimale était de 3 mois.

Résultats : Les enfants porteurs d'un stent ont présenté une amélioration significative du diamètre du parenchyme rénal (c'est-à-dire une augmentation) et du DFG (du rein affecté) après la pyéloplastie, tandis que les enfants non porteurs d'un stent ont également présenté une amélioration du diamètre du parenchyme rénal et du DFG (du rein affecté), mais ce n'était pas significatif. Le pourcentage de complications postopératoires était plus élevé dans le groupe sans stent que dans le groupe porteur d'un stent.

Conclusion : Dans tous les cas pédiatriques avec pujo subissant une pyéloplastie AH, un stent double J doit être placé.