Mudasser Iqbal*
La qualité de la surface de la dent préparée contribue fortement à la longévité du matériau d'obturation et à la protection contre les caries. L'échec de la restauration et le développement de caries naissantes sous la restauration sont l'un des problèmes majeurs auxquels nous sommes confrontés dans notre ancien cabinet dentaire malgré nos plus grandes difficultés. Ce problème n'a jamais été résolu jusqu'à l'introduction de la technologie moderne qui a révélé le mystère derrière l'échec. Avec la nouvelle technologie laser moderne, nous pouvons surmonter le problème facilement. Le laser des tissus durs dentaires prépare les cavités grâce au processus appelé « ablation médiée par l'eau ». Il présente des avantages par rapport à la préparation à la fraise conventionnelle en éliminant tous les débris tels que la couche de boue et les colonies bactériennes dans les tubules dentinaires. Cet article est donc une étude comparative qui examine la qualité de surface des cavités dentaires préparées avec deux lasers dentaires haut de gamme Er: YAG, Er, Cr: YSGG avec la fraise à main conventionnelle. Les mêmes réglages ont été utilisés pour les lasers Er: YAG et Er, Cr: YSGG pour tissus durs. La qualité de surface des cavités préparées a été examinée au microscope électronique. La restauration est réalisée à l'aide du système de pointe CEREC Cad-Cam et d'un matériau d'obturation nano-composite conventionnel. Les cavités ont été évaluées pour les microfuites après un test de thermocyclage et de pénétration de colorant. Ce test de pénétration contribue à près de 10 ans de stress dans l'environnement buccal normal. La microfuite a ensuite été examinée au microscope Leica. La qualité de surface des cavités préparées avec les deux lasers à tissus durs dentaires était exempte de couche de boue, ce qui promet la longévité et la durabilité de la restauration et le déclin des caries naissantes. La préparation conventionnelle a montré une couche de boue et une obstruction des tubules dentinaires empêchant le matériau de liaison de pénétrer et de se sceller, ce qui a conduit au développement futur de caries naissantes et de délogements.