Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Comparaison de deux versions du questionnaire de santé général appliqué à une population atteinte de BPCO

Bratås O, Grønning K et Forbord T

Objectifs : Comparer la réactivité, les performances de dépistage et la cohérence interne entre les versions 20 et 12 du questionnaire de santé général (GHQ), ainsi que la validité concourante du GHQ-12 par concordance avec l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avant et après la réadaptation pulmonaire. Méthodes : Patients consécutifs atteints de BPCO d'âge moyen de 65 ans, comprenant 161 patients au départ et 136 au suivi à 4 semaines. La réactivité a été analysée par le test T pour échantillons appariés, les performances de dépistage par le test de Mc Nemar, la cohérence interne par l'alpha de Cronbach et la validité concourante par la technique de Bland-Altman. Résultats : Le score moyen du GHQ a été significativement réduit par le GHQ-20 et le GHQ-12 après rééducation, avec des différences de score de -4 et -3,9 en utilisant le format Likert (p<0,001), et de -3,3 et -1,9 en utilisant le score GHQ bimodal (p<0,001), respectivement. Les deux versions du GHQ différaient significativement en termes de réactivité grâce au score GHQ bimodal (p<0,001). La prévalence de la détresse psychologique a été significativement réduite à la fois par le GHQ-20 et le GHQ-12, en utilisant le format Likert (48 à 30 % et 64,3 à 40,3 %, p<0,001, respectivement), ainsi que le score GHQ bimodal (36,4 à 19,3 % et 41,1 à 21,7 %, p<0,001, respectivement). Français Les deux versions du GHQ différaient significativement dans les performances de dépistage via le format Likert, à la fois au départ (p < 0,001) et après 4 semaines (p = 0,004). Indépendamment des méthodes de notation et du temps, la cohérence interne était > 0,9 pour les deux versions. La validité concurrente du GHQ-12 est considérée comme faible évaluée par la concordance avec le HADS, avec des valeurs moyennes de la différence de 4,1 au départ (p < 0,001) et de 1,3 au suivi (p = 0,010). Conclusions : Les deux versions du GHQ varient en fonction des différentes méthodes de notation en ce qui concerne la réactivité et les performances de dépistage. En ce qui concerne la cohérence interne, les différences observées n'étaient que marginales quelles que soient les méthodes de notation. Évaluée par la concordance avec le HADS, la validité concurrente du GHQ-12 est considérée comme faible.