Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Une complication de la paracentèse due à une hyperfibrinolyse : l'hémopéritoine

Elliot Smith, Stephen H Caldwell et Neeral L Shah

La paracentèse est une procédure fréquemment pratiquée associée à un risque minimal de complications. Nous rapportons le cas d'un patient cirrhotique qui a développé un hémopéritoine après une paracentèse. Ce résultat indésirable a été attribué à un état d'hyperfibrinolyse. Nous décrivons un patient atteint d'une maladie hépatique terminale et d'ascite qui a développé une complication hémorragique grave à la suite d'une paracentèse à grand volume. Cinq jours après la paracentèse, le patient a développé un gros hématome de la paroi abdominale. Le patient a été traité par une cure d'acide epsilonaminocaproïque systémique et le saignement a disparu. L'hyperfibrinolyse est le phénomène de rupture excessive de caillot et a été constatée comme augmentant le risque de complications procédurales. Le diagnostic d'hyperfibrinolyse est déterminé cliniquement et est donc souvent négligé. Ce cas démontre la nécessité d'une meilleure reconnaissance de cette entité pour assurer un traitement rapide et approprié de l'hyperfibrinolyse par des antifibrinolytiques.