Ayesha Ahmed, Fatima Ahmed, Mohammad Zeeshan Raza, Aiman Ghani et Nadeem Rizvi
Objectifs : Notre objectif est d’identifier le schéma saisonnier de la fréquence et de l’issue des admissions hospitalières dues aux exacerbations aiguës de l’asthme.
Patients et méthodes : Une étude observationnelle rétrospective en milieu hospitalier a été utilisée pour évaluer les schémas saisonniers des visites à l'hôpital pour cause d'asthme. L'étude a été menée dans les trois hôpitaux de soins tertiaires (AKUH, LNH et JPMC) de Karachi, au Pakistan, sur une période de deux ans, du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012. Les données ont été collectées auprès du service des archives hospitalières à partir des dossiers de sortie des patients dont le diagnostic principal était l'asthme. Les sujets ont été recrutés à l'aide d'une méthode d'échantillonnage aléatoire stratifié. Les dossiers des patients ont été inclus sur la base soit du diagnostic d'asthme établi par le médecin, soit de la spirométrie, soit des preuves cliniques ou radiologiques.
Français : Résultats : Au total, deux mille cinq cent trois patients (2 503) ont été enregistrés. Les résultats ont démontré que les épisodes saisonniers d'asthme ont augmenté de la mi-décembre à février (saison hivernale), avec un pic survenant au mois de mars (début du printemps) et qu'un nombre significativement moindre de cas d'exacerbations de l'asthme se produisaient au mois de mai (été) et en novembre (automne). Les taux spécifiques à l'âge et au sexe ont montré une prédilection marquée pour les femmes (65 %) (p = 0,001) et les patients de plus de 55 ans (64,8 %) (p = 0,001) avec un âge moyen pour les hommes de 61 ans, ET ± 1,92 et pour les femmes de 64 ans, ET ± 1,94. Au total, 64 cas décédés (3,1 %) ont été enregistrés au cours de l'étude. Les symptômes les plus fréquemment enregistrés étaient la persistance de la toux après un rhume (66%), des difficultés respiratoires (57,17%), des paroxysmes de toux surtout nocturnes (48,7%) et une respiration sifflante (38,67%).
Conclusions : Une tendance saisonnière claire avec des admissions plus élevées en hiver et au début du printemps a été observée, en particulier chez les femmes adultes et dans la tranche d'âge de plus de 55 ans. Les stratégies de lutte contre les exacerbations de l'asthme doivent prendre en compte les effets saisonniers sur une population. De plus, les tendances temporelles examinées sur de nombreuses années peuvent être utilisées pour prédire la fréquence des épisodes d'asthme sévère dans une population.