Esther Dark*
La corrélation positive entre travail et santé est largement reconnue et prouvée. Elle constitue un indicateur fiable de la réussite de l’intégration communautaire des patients en milieu médico-légal. À l’inverse, le manque d’opportunités professionnelles nuit progressivement à la santé et peut conduire à l’invalidité, à l’aggravation de la maladie mentale et à une diminution de l’espérance de vie [1]. Une étude et une recherche documentaire ont été entreprises pour déterminer comment la réadaptation professionnelle, en particulier le modèle de placement et de soutien individuel (SPI), dans les milieux médico-légaux peut aider les personnes qui passent des unités sécurisées à la vie en milieu communautaire.
Méthodes : Une recherche documentaire réalisée entre janvier et mars 2018 comprenait des documents a) publiés après 2008, b) en anglais, c) axés sur les milieux médico-légaux et/ou les patients médico-légaux, et d) des documents évalués par des pairs provenant de revues universitaires. La littérature exclue comprenait : des résultats non publiés, tels que des protocoles, des suppléments, des thèses et des présentations par affiches ; la recherche primaire a été prioritaire par rapport aux articles d'opinion ou aux revues secondaires. Suite aux recommandations du ministère du Travail et des Retraites (DWP) pour un meilleur soutien à l'emploi pour les personnes atteintes de maladies mentales, une législation concernant de meilleures opportunités de travail a été successivement introduite. Par conséquent, la littérature publiée après 2008 a permis d'intégrer des livres blancs gouvernementaux basés sur ces recommandations. En outre, elle reflète également les développements pertinents dans le domaine de l'ergothérapie, après une revue qui a critiqué la recherche médico-légale actuelle comme étant faible, manquant de pertinence et de rigueur méthodologique.
Conclusion : Les recherches sur l'IPS ont principalement utilisé des données quantitatives, mesurant l'ancienneté dans l'emploi et la réduction des risques, plutôt que la profondeur de l'expérience des patients, ce qui pourrait grandement améliorer la pratique de l'ergothérapie et la prestation de services. L'efficacité de l'IPS a été recommandée dans les institutions médico-légales, mais peu de recherches existent sur l'impact de l'IPS dans les milieux communautaires.