Shirehan M Ibrahim, Elamin M Ibrahim, Omer A Ibrahim, Enas Awad, Omnia M Hamid, Hassan A Alaziz
Contexte : L'émergence d' Acinetobacter baumannii producteur de carbapénémase (CPAB) est de plus en plus signalée de nos jours et constitue un problème majeur pour les patients des unités de soins intensifs (USI) avec une capacité remarquable à acquérir une résistance aux antibiotiques. Le but de cette étude était de déterminer les profils de résistance aux antibiotiques et la présence de gènes de carbapénémase d' A. baumannii isolés à partir de divers échantillons cliniques, État de Khartoum-Soudan.
Méthodes : une centaine d'isolats de coccobacilles Gram-négatifs ont été collectés auprès de patients en USI admis à l'hôpital RoyalCare International et à l'hôpital national Ribbat. Tous les échantillons ont été traités à l'aide de méthodes microbiologiques et moléculaires conventionnelles pour l'identification d'A. baumanii . Les tests de sensibilité aux antimicrobiens ont été réalisés par la technique de diffusion dis. Les gènes codant pour la carbapénémase (blaKP, blaIMP, blaVIM, blaOXA, blaNDM, blaGES, blaOXA-51 et blaOXA-23) ont été testés par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Résultats : La prévalence d' A. baumanii était de 39,0 % (39/100) parmi les patients en USI et la résistance aux carbapénèmes d'A. baumanii (CRAB) était élevée, 97,4 % (38/39) et 57,9 % (22/38) des cas de CRAB étaient producteurs de gènes de carbapénémase. La carbapénémase la plus fréquemment associée à la résistance était le gène blaOXA suivi des isolats d'A. baumanii blaNDM et blaGES . Tous les isolats étaient résistants à tous les agents antimicrobiens testés et 63,6 % étaient résistants à la colistine.
Conclusion : Cette étude a montré que le gène blaOXA suivi du gène NDM est le gène prédominant de la carbapénémase présent chez les patients en USI des deux hôpitaux. Ici, nous avons détecté un gène émergent blaOXA-143 identifié dans deux souches d'A. baumannii qui ont été signalées comme des clones à haut risque. La colistine n'est plus le médicament de choix pour le traitement du CRAB. Cela souligne l'importance du mentorat national du CPAB dans l'hôpital pour éviter la dissémination des clones.