Hiroshi Mitoma et Mitsuru Yoneyama
Pour évaluer les troubles de la marche, la vitesse et la foulée sont mesurées pendant le test de marche de 10 m. Cependant, les changements de ces deux paramètres ne sont pas spécifiques car ils sont observés dans divers troubles de la marche. De plus, la marche de 10 m est courte et ne reflète qu'un seul aspect de la vie quotidienne et les résultats pourraient être affectés par le stress émotionnel. Pour examiner les cycles de pas et les forces pour le pas et le coup de pied, qui sont directement contrôlés par un circuit neuronal complexe, pendant la marche quotidienne et sur une longue période de temps, nous avons développé un nouvel appareil portable, le rythmogramme de marche portable (PGR), qui surveille les accélérations induites par la marche pendant une période allant jusqu'à 70 heures. L'analyse quantitative du cycle d'accélération de la marche et de l'amplitude a permis de caractériser les caractéristiques bradykinétiques des troubles de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson : 1) Une diminution de l'amplitude de l'accélération de la marche aux premiers stades de la maladie, qui est compensée par un pas rapide. 2) La fluctuation motrice subjective ne coïncide pas nécessairement avec les changements des paramètres de la marche. Les résultats suggèrent que la corrélation rythmes-force est déterminée par les noyaux gris centraux, mais peut être modifiée par le cortex cérébral. L'analyse de la démarche volontaire dans la vie quotidienne pourrait améliorer notre compréhension des mécanismes pathologiques des troubles de la marche.