Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Une nouvelle approche : PTC transcholécytaire et stenting biliaire malin

Iqbal M, Gronlie T, Gonda S, Joshi A et Iqbal S

Contexte : La cholangiographie biliaire percutanée (PC) est la première étape d'une technique couramment utilisée par les radiologues interventionnels pour soulager l'obstruction biliaire par la pose d'un stent et d'un drainage biliaires. Une aiguille Chiba de calibre étroit de calibre 22 est utilisée pour accéder à l'arbre biliaire via le canal hépatique droit ou gauche, suivie d'une imagerie biliaire et d'une intervention. Parfois, l'accès à l'arbre biliaire est limité par les méthodes traditionnelles en raison d'une décompression, d'une variante anatomique ou d'autres complications. Matériel et méthodes : L'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) et les images fluoroscopiques détaillent un cas d'une nouvelle approche transcholécystique de pose d'un stent et d'un drainage biliaires chez un patient ayant un accès limité aux méthodes traditionnelles et un mauvais candidat à la chirurgie. De plus, un bilan complet du patient est présenté pour expliquer les symptômes présentés. L'histoire détaillée, les résultats de laboratoire pertinents et le déroulement de l'hôpital sont examinés. Résultats : Nous présentons une nouvelle approche de drainage biliaire utilisant le canal cystique comme point d'entrée dans le système biliaire central. À notre connaissance, cela n'a pas été décrit auparavant dans la littérature et confère aux interventionnistes un outil pour obtenir un accès biliaire chez des patients qui sont par ailleurs de mauvais candidats à la chirurgie. Conclusion : Nous décrivons un rapport de cas d'une nouvelle approche pour l'accès biliaire pour la cholangiographie et les interventions ultérieures utilisant une approche transcholécystique. La familiarité avec cette approche peut améliorer les résultats cliniques et la morbidité pour les patients qui sont par ailleurs de mauvais candidats à la chirurgie et présentent un défi pour les interventionnistes via les méthodes d'accès traditionnelles.