Randall D. Wolcott, Joseph J. Wolcott, Carlos Palacio et Sandra Rodriguez
De multiples études de culture et de biologie moléculaire ont établi la présence de bactéries dans les plaques athéroscléreuses. Bien que des bactéries soient présentes dans la plaque, il n'existe pas de compréhension claire ni de voie putative quant au rôle que les bactéries pourraient jouer, le cas échéant, dans la pathogénèse de l'athérosclérose. Les modèles actuels de la pathogénèse de la plaque athéroscléreuse suggèrent qu'une inflammation persistante est un facteur important ; cependant, les sources possibles de cette inflammation soutenue sont limitées. Le concept d'infection par biofilm, « un nouveau paradigme de la pathogénèse bactérienne », est introduit pour montrer que les bactéries, organisées en un mode de croissance phénotypique de biofilm, produisent une niche hôte hyper-inflammatoire soutenue. Le biofilm produit un environnement oxydatif dans une infection hôte. Des échantillons de plaque de 10 patients ont été examinés pour comparer l'ADNr 16S à l'ADNr 18S. De plus, 4 échantillons ont été évalués dans 2 endroits distincts pour évaluer l'homogénéité des bactéries au sein de l'échantillon. L'ADNr 16S a également été séquencé pour identifier les micro-organismes présents et leur contribution relative à l'échantillon. Plusieurs échantillons ont montré de grandes quantités d'ADN bactérien. La disposition spatiale de l'ADN bactérien a montré une distribution très hétérogène des bactéries dans la plaque. Une analyse des données de carte thermique montre que pour les échantillons évalués à 2 endroits, les bactéries identifiées étaient étroitement corrélées. Pour tous les échantillons combinés, les espèces microbiennes prédominantes identifiées ont souvent été associées à la cavité buccale. Plusieurs échantillons montrent un ADN bactérien dépassant de loin ce que l'on attendrait d'une contamination, suggérant que les bactéries peuvent se propager dans la plaque. Si les bactéries se propagent dans la plaque, il s'agirait très probablement d'un mode de croissance phénotypique de biofilm. Le biofilm est connu pour produire une réponse hyperinfl ammatoire dans les environnements hôtes et est donc un candidat pour être le « moteur » de l'infl ammation persistante nécessaire à la pathogenèse de l'athérosclérose.