Journal de biologie néonatale

Abstrait

Une approche pratique des urgences en période néonatale

Alonso Mata-Peréz, Manuel Soto-Martínez et Adriana Yock-Corrales

Tous les services d’urgence doivent être prêts à prendre en charge un nourrisson gravement malade, notamment en disposant d’un équipement de taille appropriée. Les diagnostics les plus courants chez les nouveau-nés hospitalisés comprennent les infections respiratoires, la septicémie, les cardiopathies congénitales, l’occlusion intestinale, l’hypoglycémie et les convulsions. Les nouveau-nés fébriles présentent un risque élevé de septicémie et doivent donc subir des analyses de sang, d’urine et de LCR. Ces patients doivent recevoir une antibiothérapie empirique à l’hôpital. De nombreuses maladies potentiellement mortelles peuvent toucher cette population et il incombe au médecin urgentiste d’évaluer le nouveau-né, de le stabiliser, de limiter le diagnostic différentiel au plus probable et de commencer le traitement de maintien en vie. Des types de maladies très différents peuvent affecter un enfant pendant la période néonatale et certaines peuvent donner lieu à des présentations cliniques différentes. Par exemple, le spectre des cardiopathies congénitales qui se présentent pendant la période néonatale et la petite enfance va de bénignes à catastrophiques. Les crises néonatales peuvent avoir des manifestations subtiles et nécessiter une approche différente des crises chez les nourrissons plus âgés et les enfants. Il s’agit d’une revue des pathologies les plus courantes mais potentiellement mortelles chez le nouveau-né si elles ne sont pas gérées de manière adéquate.