Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Un audit prospectif des réactions aux transfusions sanguines dans les hôpitaux de soins tertiaires pour l'utilisation du sang et des composants sanguins

Syndrome de Venkatachalopathie TS

Objectifs et contexte : Comme tout autre médicament, l'utilisation thérapeutique du sang et de ses composants comporte ses propres effets secondaires, réactions indésirables et risques. L'utilisation globale du sang est en augmentation dans la plupart des hôpitaux de soins tertiaires. Étant donné que les directives relatives à l'utilisation du sang et de ses composants en milieu clinique sont bien définies, mais pas mises en pratique dans la réalité, la présente étude vise à définir les problèmes associés à la transfusion sanguine à la lumière de ses risques et de ses avantages en tant que médicament.

Matériels et méthodes : Nous avons mené une enquête prospective sur 1453 unités de sang et de composants pour 696 patients pendant une période de 6 mois et avons enregistré les indications d'utilisation et les réactions transfusionnelles associées à son utilisation.

Résultats : Sur 1453 unités de sang/composant sanguin transfusées, 48 ​​(3,30 %) unités de sang ont développé des réactions transfusionnelles. Parmi celles-ci, 41 étaient produites par du sang total (85,41 %) et 5 unités (10,42 %) par des concentrés globulaires. 1 unité de FFP (2,08 %) pour un patient atteint d'une maladie hépatique alcoolique a produit une réaction. 1 unité de sang total frais (2,08 %) a produit une réaction. Les cas médicaux ont produit le plus grand nombre de réactions transfusionnelles sanguines (14 patients). La plupart des réactions transfusionnelles étaient allergiques (50 %) et la plupart des réactions se sont produites après des transfusions multiples.

Conclusion : Il existe un manque de comité de transfusion sanguine à l'IGGGH&PGI de l'hôpital de Pondichéry, ce qui a produit des transfusions inappropriées en raison de l'absence de déclencheurs de transfusion stricts.

Déclencheur de transfusion : Hb% < 7 gms% est une indication pour la transfusion sanguine et hématocrite < 27 % est une indication. La transfusion sanguine doit être commencée immédiatement après sa sortie de la banque de sang, si elle n'est pas utilisée dans la demi-heure, puis la replacer dans la banque de sang pour le maintien de la chaîne du froid.

Les réactions transfusionnelles (3,3 %) sont plus fréquentes chez les agents du sang total, car ils contiennent tous les composants inutiles, ce qui produit une allo-immunisation.

L’utilisation des composants sanguins devrait être augmentée, ce qui réduira l’incidence des réactions transfusionnelles.