Journal de la dermatite

Abstrait

Essai randomisé visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la crème de pimécrolimus à 1 % par rapport à la crème de propionate de clobétasol à 0,05 % pour le traitement du vitiligo chez l'enfant

Preeti Sharma, Amit Kumar, Amit Ranjan, Dhiraj Kumar, Bidisha Roy, Vikas Shankar et Ramawtar Singh

Objectif : Évaluer l’innocuité et l’efficacité de la crème topique de pimécrolimus à 1 % par rapport à la crème de propionate de clobétasol à 0,05 % pour le traitement du vitiligo infantile.

Lieu de travail : Département de dermatologie, Nalanda Medical College and Hospital, Patna, Inde.

Participants : Chez vingt-deux enfants atteints de vitiligo, deux lésions symétriques de taille et de durée d'évolution à peu près identiques ont été sélectionnées. Elles étaient dépourvues de tout traitement topique ou systémique pendant deux mois avant l'inclusion.

Interventions : Traitement du vitiligo focal avec une crème topique à 1 % de pimécrolimus ou une crème à 0,05 % de propionate de clobétasol pendant une période de 3 mois.

Principaux critères d'évaluation : Le degré de repigmentation a été évalué par des photographies au départ et à chaque visite toutes les 2 semaines. Les caractéristiques du pigment, le temps de réponse, les symptômes, les télangiectasies et l'atrophie ont été évalués toutes les 2 semaines.

Résultats : Dix-huit patients (81,81 %) sur 22 ont présenté une repigmentation. Le pourcentage moyen de repigmentation était de 35,91 % pour le pimécrolimus et de 40,45 % pour le clobétasol. Les lésions d'un patient sous clobétasol présentaient une atrophie et 2 lésions ont présenté des télangiectasies. Le pimécrolimus a provoqué une sensation de brûlure dans 2 lésions.

Conclusions : Le pimécrolimus à 1 % s'est révélé presque aussi efficace que le propionate de clobétasol pour restaurer la couleur de la peau dans les lésions de vitiligo chez les enfants. Comme il ne produit pas d'atrophie ni d'autres effets indésirables, le pimécrolimus à 1 % peut être très utile pour les patients plus jeunes et pour les zones sensibles de la peau telles que les lèvres, les paupières, le gland, et il devrait être envisagé dans d'autres troubles cutanés actuellement traités par des stéroïdes topiques pendant des périodes prolongées.