Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Une étude sur le cancer du col de l'utérus en Afrique du Sud : passé, présent et futur

Jordaan S1*, Michelow P, Richter K, Simoens C et Bogers J

Le cancer du col de l’utérus est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes sud-africaines. Le dépistage opportuniste du cancer du col de l’utérus est disponible depuis cinq décennies. En 2000, le ministère sud-africain de la Santé a lancé un programme national de dépistage du cancer du col de l’utérus. Cependant, ce programme n’a pas été pleinement mis en œuvre. L’Afrique du Sud est le pays qui connaît la plus forte croissance du VIH au monde et on estime que 5,7 millions de Sud-Africains vivent actuellement avec le VIH/SIDA, dont 60 % sont des femmes. La forte prévalence du VIH complique la situation, car les femmes infectées par le VIH présentent des taux plus élevés de cancer du col de l’utérus pré-invasif et invasif, tandis que l’infection par le VPH favorise l’acquisition du VIH. En avril 2011, le gouvernement sud-africain a lancé la campagne HIV Counseling and Testing (HCT), une nouvelle initiative nationale visant à encourager les personnes à connaître leur statut VIH et à accéder à des conseils et à un traitement, y compris au dépistage du cancer du col de l’utérus. En avril 2014, le ministère sud-africain de la Santé a mis en place un programme de vaccination contre le VPH en milieu scolaire pour toutes les filles de 9 ans et plus, en 4e année. Le déploiement ciblait 450 000 filles dans 17 000 écoles publiques. Cependant, la réduction du cancer du col de l'utérus et de ses lésions précurseurs due à la vaccination contre le VPH ne se fera sentir que dans les décennies à venir. Il est donc nécessaire d'améliorer le dépistage et la prise en charge du cancer du col de l'utérus pré-invasif et invasif. Le ministère sud-africain de la Santé annoncera et mettra bientôt en œuvre une nouvelle politique de lutte contre le cancer du col de l'utérus. Cette étude examine l'histoire du cancer du col de l'utérus en Afrique du Sud, les stratégies de prévention actuelles et les suggestions pour un programme amélioré de dépistage du cancer du col de l'utérus.