Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Revue de l'angioplastie et de la pose d'endoprothèses de l'artère fémorale superficielle

Rami O'Tadros, Ageliki G Vouyouka, Windsor Ting, Victoria Teodorescu, Sung Yup Kim, Michael L Marin et Peter L Faries

Introduction : L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) de l'artère fémorale superficielle (AFS) est la cause la plus fréquente de claudication intermittente. Plusieurs options de traitement endovasculaire existent, les plus fréquentes étant l'angioplastie ou l'angioplastie avec mise en place d'un stent. L'objectif de cette revue est de clarifier le rôle de l'angioplastie seule par rapport à l'angioplastie avec mise en place d'un stent.

Méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée sur le thème de l'angioplastie de l'AFS et de l'angioplastie de l'AFS avec stenting. Trois essais randomisés notables ont été inclus en plus d'autres études disponibles sur le sujet.

Résultats : Lorsqu'une sténose résiduelle ou une dissection limitant le flux est visualisée, la pose d'un stent est clairement nécessaire. La littérature actuelle favorise l'utilisation de l'angioplastie pour les sténoses ou occlusions courtes (~4 cm) de l'AFS en raison d'une perméabilité et de résultats comparables. La pose d'un stent primaire à l'aide de stents en Nitinol peut être un traitement initial supérieur pour les lésions de longueur intermédiaire (6-8 cm) et longue (> 10 cm). Dans ces lésions de longueur intermédiaire et longue, l'utilisation de stents semble réduire les taux de resténose et améliorer la perméabilité.

Conclusion : L'angioplastie est plus efficace pour les sténoses ou les occlusions courtes de l'AFS. Cependant, l'angioplastie avec stenting est probablement un traitement initial supérieur pour les lésions de longueur intermédiaire et longue.