Journal de bactériologie et parasitologie

Abstrait

Une étude sur la biologie, l'épidémiologie et l'importance de la leishmaniose pour la santé publique

Dawit G, Girma Z et Simenew K

La leishmaniose est une maladie à transmission vectorielle majeure causée par des protozoaires intramacrophages obligatoires du genre Leishmania, et transmise par la piqûre de phlébotomes femelles des genres Phlebotomus et Lutzomyia, respectivement dans l'Ancien et le Nouveau Monde. Parmi les 20 espèces de Leishmania bien connues pour infecter les humains, 18 sont de nature zoonotique, qui comprennent des agents des formes viscérales, cutanées et mucocutanées de la maladie, à la fois dans l'Ancien et le Nouveau Monde. Actuellement, la leishmaniose présente une distribution géographique plus large et une incidence mondiale accrue. Les comportements environnementaux, démographiques et humains contribuent à l'évolution du paysage de
la leishmaniose cutanée et viscérale zoonotique. Les principaux hôtes réservoirs de Leishmania sont les mammifères sylvestres tels que les rongeurs forestiers, les damans et les canidés sauvages, et les chiens sont les espèces les plus importantes parmi les animaux domestiques dans l'épidémiologie de cette maladie. Ces parasites ont deux stades de cycle de vie de base : un stade extracellulaire dans l'hôte invertébré (phlébotome) et un stade intracellulaire dans un hôte vertébré. La co-infection par le VIH intensifie le fardeau de la leishmaniose viscérale et cutanée en provoquant des formes sévères et plus difficiles à gérer. La maladie est endémique en Éthiopie et les signes cliniques ne sont pas pathognomiques. La forme viscérale (kala-azar) peut être confondue avec d'autres affections similaires telles que le paludisme, la splénomégalie tropicale, la schistosomiase, la tuberculose milliaire et
la brucellose. De même, la leishmaniose cutanée doit être différenciée de maladies telles que les ulcères tropicaux, l'impétigo et la lèpre. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic en laboratoire de la leishmaniose, notamment parasitologique, immunologique et moléculaire. Différentes formes de traitement sont disponibles, notamment des médicaments oraux, parentéraux et topiques tels que les antimoniaux pentavalents, l'amphotéricine B liposomale, la miltéfosine et la paromomycine. Les méthodes de lutte contre la leishmaniose se limitent en grande partie à la destruction des réservoirs animaux, au traitement des personnes infectées et à la gestion des populations de phlébotomes.
La mise au point d'un vaccin efficace contre la leishmaniose s'est avérée en grande partie infructueuse et entrave sa prévention.