Journal of Liver

Abstrait

Une revue sur la fragilité chez les patients atteints de cirrhose du foie et sa prise en charge

Thasneem S, Yedu Krishnan SS, Roshni PR, Shine Sadasivan

La fragilité est un phénomène instable qui affecte de multiples systèmes physiologiques, entraînant une diminution des réserves et des résultats vulnérables. Avec le vieillissement, la prévalence de la fragilité semble augmenter dans la population générale ainsi que chez les patients atteints de cirrhose. Bien que des recherches soient en cours sur les marqueurs pronostiques, les microbes intestinaux ou la pharmacologie en hépatologie, il convient d'étendre cette recherche à une définition appropriée de la fragilité, de son outil de diagnostic et de sa gestion. Le score de fragilité doit être considéré avec le score MELD comme une évaluation de routine chez les patients en attente d'une transplantation hépatique. La malnutrition est une complication courante des patients atteints de cirrhose qui peut conduire à la fragilité, même si la fragilité est observée chez les patients bien nourris. Lorsque les compléments alimentaires normaux deviennent inefficaces, le recours à des compléments nutritionnels tels que les acides aminés à chaîne ramifiée (BCAA) devient nécessaire. L'association des BCAA à une thérapie par l'exercice a montré des améliorations significatives de la force musculaire des membres inférieurs et de la capacité d'équilibre chez les patients cirrhotiques fragiles et pré-fragiles, car la fonte musculaire est une préoccupation majeure pour eux.