Journal des troubles nutritionnels et de la thérapie

Abstrait

Essai contrôlé randomisé en grappes en milieu scolaire visant à évaluer l'efficacité des interventions de communication sur le changement de comportement nutritionnel dans l'amélioration de l'état nutritionnel et des performances scolaires des écoliers du sud de l'Éthiopie : protocole d'étude

Tsedeke Wolde et Tefera Belachew

Contexte : Les enfants d'âge scolaire dans les pays en développement sont vulnérables à la malnutrition, ce qui conduit à un retard de croissance et peut avoir des effets néfastes sur le développement mental et les résultats scolaires à l'école. Malgré plusieurs décennies de travail pour améliorer la nutrition des enfants en Éthiopie, le retard de croissance reste un problème majeur de santé publique avec un manque de preuves de son effet sur les résultats scolaires. L'objectif principal de cette étude est de combler cette lacune en évaluant l'effet de l'intervention de communication sur le changement de comportement sur l'état nutritionnel et les résultats scolaires des enfants d'âge scolaire dans le district de Meskan, dans le sud de l'Éthiopie.
Méthodes : Cet essai randomisé en grappes en milieu scolaire (c-RCT) compare le groupe d'intervention au groupe témoin. Le groupe d'intervention reçoit une communication sur le changement de comportement (BCC) sur les actions nutritionnelles essentielles. Le groupe témoin ne reçoit que des services de santé et de nutrition de routine. Dans un district de Meskan, 10 grappes ont été sélectionnées et assignées aléatoirement aux deux groupes d'étude par randomisation. Les participants à l'étude seront des enfants âgés de 10 à 15 ans. La taille totale de l'échantillon était de 408 participants à l'étude. Les mesures anthropométriques, les résultats scolaires, les connaissances nutritionnelles et la diversité alimentaire seront mesurées à la fois au départ et à la fin. Un changement de comportement et un message clé par affiche ont été fournis sur la base d'actions nutritionnelles essentielles pour les enseignants et les étudiants en sciences à l'aide de séances en classe et de visites scolaires. Une analyse de régression logistique binaire sera utilisée pour identifier les prédicteurs indépendants de l'état nutritionnel et des performances scolaires des écoliers après contrôle des variables de confusion. L'effet du BCC sur les micronutriments sera déterminé à l'aide d'équations d'estimation généralisées (GEE) et/ou de modèles linéaires à effets mixtes.
Résultats : Un total de 378 élèves du primaire (10-15 ans) ont participé à l'étude, ce qui donne un taux de réponse de 93 %. L'âge moyen des élèves était de 12,8 ans (ET ± 1,3 an). La prévalence du retard de croissance et de l'insuffisance pondérale était respectivement de 16,9 % et 37,3 %. Le score moyen des notes globales était de 64,52 ± 8,45.
Discussion : Les résultats de cette étude fourniront des preuves suffisantes pour élaborer des politiques et des programmes visant à améliorer la diversité alimentaire des enfants ainsi que les connaissances nutritionnelles (10-15 ans) et à prévenir les carences en micronutriments et les mauvais résultats scolaires en milieu scolaire. Elle fournira également des recommandations pour renforcer le volet nutrition scolaire de la communication sur le changement de comportement dans les programmes de santé et de nutrition des enfants.
Enregistrement de l'essai : L'étude a été enregistrée rétrospectivement le 28 octobre 2016 et est disponible en ligne sur ClinicalTrials.gov (ID : NCT02956941).