Dentisterie

Abstrait

Mobilisation simultanée de quatre incisives supérieures incluses dans le cas d'un patient adolescent atteint de dysplasie cléido-crânienne (CCD)

Bechtold TE*,Lee KJ,Park YC,Berneburg M,Göz GR

Introduction : La dysplasie cléido-crânienne (DCC) se manifeste souvent par un nombre considérable de dents surnuméraires associées à l'inclusion de parfois toutes les dents permanentes. Pour aider ces patients à obtenir une dentition esthétique et fonctionnelle , il faut idéalement provoquer l'éruption d'un nombre approprié de dents permanentes, tandis que toutes les autres dents doivent être retirées. La traction simultanée de plusieurs dents voisines dans la même direction est associée à des défis biomécaniques. Ce rapport illustre comment ces difficultés ont été résolues dans un cas de traitement spécifique.

Résultats et diagnostic : Un garçon de 9 ans a présenté un retard d'éruption dentaire. La principale préoccupation du patient était l'édentement du segment antérieur maxillaire. Les manifestations cliniques se limitaient à toutes les canines et molaires temporaires des deux mâchoires et aux incisives centrales mandibulaires permanentes. L'examen radiographique a révélé l'inclusion de toutes les dents permanentes restantes ainsi que de 20 dents surnuméraires et de quatre bourgeons de troisièmes molaires. L'analyse céphalométrique a révélé une tendance à la classe III squelettique en conjonction avec un modèle de croissance horizontal.

Progression et résultats du traitement : Grâce à un appareil personnalisé, quatre incisives maxillaires complètement incluses ont pu être déplacées vers des positions esthétiques et fonctionnelles acceptables en 8 mois. L'appareil utilisé était soutenu exclusivement par les dents temporaires maxillaires et le palais. Grâce à des considérations biomécaniques, la position des dents d'ancrage a pu être entièrement préservée.

Conclusions : La mobilisation simultanée de plusieurs dents nécessite une approche personnalisée qui tient compte de la situation individuelle de chaque patient. Une planification minutieuse du traitement peut prévenir les effets indésirables même sans recours à des méthodes d'ancrage squelettique.