Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Approche en ligne droite par injection unique pour anesthésier le nerf alvéolaire inférieur, le nerf buccal long et le nerf lingual : une nouvelle technique

Ahmed Suhael, Tabassum Nafeesa, Youssef Sara, Al Dayel Omar

La gestion de la douleur est essentielle au succès de toute procédure dentaire. De nombreux patients choisissent leur dentiste en fonction de sa capacité perçue à pratiquer des soins dentaires indolores. Le blocage du nerf alvéolaire inférieur est le blocage nerveux le plus couramment utilisé dans la région mandibulaire. Bien que plusieurs techniques de blocage du nerf alvéolaire inférieur aient été préconisées par divers auteurs, une anesthésie efficace du nerf alvéolaire inférieur de manière constante n'est jamais une tâche facile, en particulier pour les dentistes inexpérimentés. La difficulté réside généralement dans la localisation précise des repères anatomiques, en particulier du raphé ptérygomandibulaire. Il est également connu que les techniques d'anesthésie mandibulaire présentent un taux de réussite inférieur par rapport aux techniques d'anesthésie maxillaire en raison de la plus grande densité de l'os alvéolaire mandibulaire, de l'accès limité au nerf alvéolaire inférieur, des variations anatomiques marquées et de la nécessité d'une pénétration plus profonde de l'aiguille dans les tissus mous. Malheureusement, ce blocage nerveux présente un taux d'échec comparativement élevé. Dans cet article, nous présentons une modification de la technique conventionnelle de blocage du nerf alvéolaire inférieur qui est simple, facile à maîtriser, a un taux de réussite élevé et est confortable pour les patients car les pénétrations multiples de l'aiguille sont évitées. Dans la technique standard, après l'anesthésie du nerf alvéolaire inférieur, l'aiguille est redirigée pour l'anesthésie du nerf lingual, ce qui entraîne des complications potentielles qui sont évitées dans la technique d'injection unique en ligne droite. Une étude clinique du bloc alternatif du nerf alvéolaire inférieur ainsi que des blocs longs du nerf buccal et linguaux, en injectant une anesthésie locale dans l'espace ptérygomandibulaire par pénétration unique sans redirection de l'aiguille, a été réalisée sur deux cent sept patients subissant des extractions simples et des extractions chirurgicales de molaires mandibulaires. Un taux de réussite de 97,5 % a été obtenu