Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Étude sur les effets indésirables des transfusions de sang et de composants sanguins dans un hôpital universitaire de soins tertiaires à Bangalore

Vidya Shree M, Vithya T, Shankar Prasad et Shobha Rani RH

Contexte : La transfusion sanguine est le transfert de sang total ou de composants sanguins (globules rouges uniquement ou plasma sanguin uniquement) directement dans la circulation sanguine ou dans la moelle osseuse. La transfusion sanguine est effectuée uniquement entre deux groupes sanguins identiques, ce qui, dans le cas contraire (transfusion sanguine incompatible), entraîne une agglutination ou un agglutination du sang conduisant à une hémolyse des globules rouges et à la libération de l'hémoglobine dans le plasma sanguin.

Sang et composants sanguins : Le sang est un tissu conjonctif liquide composé de plasma sanguin (liquide) et d'éléments figurés (globules rouges, globules blancs et plaquettes). Les composants sanguins sont diverses parties du sang comme les globules rouges, les granulocytes et le plasma séparés les uns des autres par la méthode conventionnelle des banques de sang par centrifugation en raison de leurs différentes densités.

Les différents composants cellulaires sont les globules rouges (GR) ou concentrés de globules rouges (PCV), les globules rouges déleucocytés, le concentré plaquettaire, l'aphérèse plaquettaire et le concentré plaquettaire déleucocyté. Les différents composants plasmatiques sont le plasma frais congelé, le cryoprécipité et le plasma cryo-pauvre.

Indications pour la transfusion de sang et de composants sanguins : Certaines des conditions qui nécessitent la transfusion de sang et de composants sanguins sont le remplacement des globules rouges en cas d'anémie, la restauration aiguë ou chronique de la capacité de transport d'oxygène, le déficit en IgA, la thrombocytopénie, la perte de sang pendant la chirurgie et l'accouchement et le déficit en facteurs de coagulation.

Problèmes courants lors d’une transfusion sanguine : Les transfusions sanguines sont associées à des réactions indésirables pendant ou après la transfusion.

Les réactions aux transfusions sanguines sont classées en fonction de leur apparition : aiguë (immédiate) et retardée (de quelques jours à quelques semaines ou quelques mois). Les réactions sont les suivantes :

Réaction transfusionnelle aiguë : Légère (Catégorie 1) – réaction urticarienne.

Modérée (Catégorie 2) – Réaction d’hypersensibilité grave, Réactions fébriles non hémolytiques, Contamination bactérienne, Pyrogènes.

Grave (catégorie 3) – Hémolyse intravasculaire aiguë, choc septique, surcharge hydrique, choc anaphylactique, TRAIL (lésion pulmonaire aiguë associée à une transfusion).

Réaction transfusionnelle retardée : Infections transmissibles par transfusion – VIH 1 et 2, hépatites virales B et C, syphilis, paludisme, HTL V 1 et 2, cytomégalovirus, maladie de Chagas. Autres – Hémolyse retardée, purpura post-transfusionnel, GvHD, surcharge en fer. Ainsi, les transfusions sanguines doivent être surveillées attentivement. La surveillance doit être effectuée avant la transfusion, pendant la transfusion et après la transfusion pour la sécurité et le bien-être du patient.