Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Enquête sur la monothérapie par clarithromycine chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire à MAC au Japon

Tomohide Iwao

Arrière-plan

Le nombre de patients atteints de mycobactériose non tuberculeuse (MNT) a augmenté de manière exponentielle ces dernières années. Au Japon, environ 88,8 % des patients atteints de MNT souffrent d' une maladie pulmonaire à complexe intracellulaire Mycobacterium avium (MAC). L'incidence de la maladie pulmonaire à MAC est en augmentation en raison d'une augmentation rapide des
infections mycobactériennes non tuberculeuses. Bien que le traitement de base de la maladie pulmonaire à MAC soit la chimiothérapie, la monothérapie à la clarithromycine est contre-indiquée par les spécialistes en raison de son potentiel élevé à induire des souches bactériennes résistantes aux médicaments chez les patients atteints de maladie pulmonaire à MAC. Cependant, on ne sait pas exactement dans quelle mesure ces cas de traitement existent dans la pratique clinique. En effet, aucune étude à long terme n'a été réalisée.

Matériels et méthodes

Cette étude a examiné le traitement avec ces médicaments de 2005 à 2017, en étudiant 1107 patients atteints de la maladie pulmonaire MAC sur la base des données des demandes d’assurance des patients.

Résultats

Les résultats ont montré qu’environ 10,3 % (114 cas) se sont vu prescrire une monothérapie CAM à long terme
pendant trois mois.

Conclusion

En règle générale, l’administration d’antibiotiques sur une longue période peut être néfaste pour certains patients. Une meilleure connaissance des types de traitements et de leurs effets négatifs potentiels serait bénéfique pour les cliniciens. Dans un avenir proche, il semble efficace de développer un système éducatif sur
l’administration d’agents antimicrobiens en monothérapie.