Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Enquête sur les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et d'une carcinose méningée au Japon : incidence et consommation des ressources médicales

Shinya Ohno, Shiro Hinotsu, Kyoko Murata, Shiro Tanaka et Koji Kawakami

Contexte : Les inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR-TKI) peuvent être efficaces chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avec carcinose méningée (CM), mais les preuves sont limitées, en particulier en ce qui concerne les aspects économiques. Cette étude visait à estimer l'incidence de la CM et la consommation de ressources chez les patients atteints de CPNPC avec CM, dans le cadre d'une étude exploratoire en vue d'une évaluation pharmacoéconomique plus poussée du traitement par EGFR-TKI chez ces patients.

Méthodes : Les patients diagnostiqués avec un CBNPC à l'hôpital universitaire de Kyoto entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2008 ont été identifiés à l'aide des données du dossier médical de l'hôpital. L'incidence cumulative du MC a été calculée en tenant compte du risque concurrent de décès. L'analyse économique a adopté la perspective du payeur et a inclus les coûts médicaux directs (coûts de 2010) à partir de la date du diagnostic du MC jusqu'au moment du décès. Les données sur l'utilisation des ressources sont exprimées en coûts par patient et par mois.

Résultats : Sur 376 patients diagnostiqués avec un CBNPC au cours de la période d'étude, 28 ont reçu un diagnostic de MC jusqu'au 31 décembre 2009 et les incidences cumulatives à 1 et 2 ans après le diagnostic de CBNPC étaient respectivement de 2,4 % et 6,0 %. Les coûts des médicaments par patient et par mois chez les patients atteints de MC traités par un TKI-EGFR étaient plus de deux fois supérieurs à ceux du groupe sans TKI-EGFR, mais les coûts totaux par patient et par mois étaient inférieurs dans le groupe TKI-EGFR. Une comparaison des sous-catégories de coûts a montré que l'hospitalisation représentait le pourcentage le plus élevé de consommation de ressources médicales.

Conclusions : Ces estimations constituent une base pour l’analyse coût-efficacité du traitement par EGFR-TKI pour les patients atteints de CBNPC.