Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Anévrisme de l'aorte abdominale - Complication et prise en charge

Himanshu Chawla

L'anévrisme de l'aorte gastrique (AAA ou triple A) est une extension limitée de l'aorte gastrique dont la largeur est supérieure à 3 cm ou plus de la moitié de la normale. Ils ne provoquent généralement aucun symptôme, sauf en cas de rupture. Parfois, des douleurs à l'estomac, au dos ou aux jambes peuvent survenir. Les gros anévrismes peuvent parfois être ressentis en appuyant sur la région thoracique. Une rupture peut provoquer des douleurs dans la région thoracique ou dans le dos, une baisse du pouls ou une perte de connaissance, et entraîne souvent la mort. Les AAA surviennent le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans, chez les hommes et chez les personnes ayant des antécédents familiaux. Les facteurs de risque supplémentaires comprennent le tabagisme, l'hypertension et d'autres maladies cardiaques ou veineuses. Les maladies héréditaires présentant un risque accru comprennent la maladie de Marfan et la maladie d'Ehlers-Danlos. L'AAA est le type d'anévrisme aortique le plus courant. Environ 85 % des anévrismes surviennent sous les reins, les autres au niveau des reins ou au-dessus. Aux États-Unis, le dépistage par échographie gastrique est recommandé pour les hommes âgés de 65 à 75 ans ayant des antécédents de tabagisme. Au Royaume-Uni et en Suède, le dépistage est recommandé pour tous les hommes de plus de 65 ans. Lorsqu'un anévrisme est détecté, des échographies supplémentaires sont généralement effectuées systématiquement.