Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Absence du paradoxe du fumeur chez les patients du Moyen-Orient atteints d'un syndrome coronarien aigu

Saleh A

Des études ont montré que les fumeurs admis pour un syndrome coronarien aigu (SCA) ont des taux de mortalité intrahospitalière et à long terme apparemment inférieurs à ceux des non-fumeurs (« paradoxe du fumeur »). Cette étude a été réalisée pour tester si le « paradoxe du fumeur » existe chez les patients atteints de SCA du Moyen-Orient. Un échantillon de 1618 patients consécutifs admis pour un syndrome coronarien aigu dans 4 hôpitaux tertiaires a été inclus. Nous avons comparé les caractéristiques cliniques et angiographiques coronaires et la mortalité à l'admission et après un an chez les fumeurs et les non-fumeurs. Sur l'ensemble du groupe (N = 1618) ; Français Les fumeurs (N = 859 ; 53 %) étaient plus jeunes que les non-fumeurs (âge moyen 50+7 ans contre 63+9 ans ; P = 0,005), plus susceptibles d'être des hommes (96 % contre 69 % ; P < 0,001) et moins susceptibles de souffrir d'hypertension (33 % contre 67 % ; P < 0,001) et de diabète sucré (29 % contre 50 % ; P < 0,001). Les fumeurs étaient plus susceptibles de souffrir d'un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) que les non-fumeurs (35 % contre 24 % ; P < 0,001) et moins susceptibles de souffrir d'un SCA sans sus-décalage du segment ST (65 % contre 76 % ; P = 0,005). Par rapport aux non-fumeurs ; Français Les fumeurs avaient une incidence similaire d'IDM de la paroi antérieure (51,7 % contre 53,9 % ; P = NS), une incidence plus élevée de maladie monovasculaire (54 % contre 47 % ; P = 0,002) et une incidence plus faible de maladie multivasculaire (44 % contre 51 % ; P = 0,005). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les taux de mortalité à l'hôpital (3,2 % contre 2,2 % ; = 0,29) et à 1 an (6,5 % contre 7,0 % ; P = 0,92) chez les fumeurs et les non-fumeurs ; respectivement. Bien qu'ils soient plus jeunes avec une prévalence moindre de maladies comorbides, de maladie coronarienne multivasculaire et de faibles scores de risque TIMI, les fumeurs du Moyen-Orient atteints de SCA n'avaient pas de meilleurs résultats à l'hôpital ou à 1 an par rapport aux non-fumeurs.