Silvina B Tonarelli, Rebecca Pasillas, Luis Alvarado, Alok Dwivedi et Andrea Cancellare
Introduction : La schizophrénie et les troubles psychotiques sont des maladies chroniques. Bien que les médicaments antipsychotiques constituent le traitement de première intention, de nombreux patients ont continué à présenter des symptômes. La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une thérapie qui applique la pleine conscience pour apprendre aux patients à accepter l'existence des symptômes plutôt que de les éviter. Une méta-analyse a été menée pour mesurer l'efficacité de l'ACT dans le traitement de la psychose.
Méthodes : Une recherche systématique a été effectuée en utilisant les mots-clés suivants : « thérapie d'acceptation et d'engagement », « randomisé », « essais cliniques », « psychose », « schizophrénie » et « trouble dépressif majeur ET psychose ». Toutes les études ont été lues par deux auteurs et vérifiées pour leur éligibilité. Les études ont été incluses si elles étaient assignées aléatoirement à l'ACT ou au traitement habituel (TAU) et à la psychose comme diagnostic. L'approche de Mantel et Haenszel a été utilisée pour déterminer l'hétérogénéité de l'étude. Pour les résultats quantitatifs, la différence moyenne standardisée entre l'ACT et le TAU a été utilisée pour résumer la taille de l'effet, tandis que le risque relatif a été utilisé pour les résultats catégoriels avec un intervalle de confiance à 95 %.
Résultats : 217 études ont été identifiées. 92 études ont été sélectionnées pour examen après suppression des doublons. Au total, 4 études ont été incluses dans la synthèse quantitative. L'âge moyen des participants était de 38 ans. En ce qui concerne les résultats du traitement, il y avait une différence significative entre les deux groupes dans le degré de changement des symptômes négatifs (p = 0,008), mais la différence n'était pas significative pour les symptômes positifs. Il y a eu une réduction du taux de réhospitalisation à 4 mois dans l'ACT par rapport au TAU chez les participants atteints de psychose.
Conclusions : L'ACT est une thérapie d'appoint prometteuse pour les patients atteints de psychose.