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Abstrait
Précision de la position de l'implant clinique avec un guide chirurgical assisté par CFAO grâce à une technique d'expansion osseuse modifiée dans un prémaxillaire atrophique : rapport de cas
Ramakrishna Harigopal, Saskatchewan Poovani, Nouvelle-Écosse Mamatha, G Shetty et Srilakshmi J
Objectif : Évaluer la précision du guide chirurgical CFAO grâce à une technique d'expansion osseuse modifiée dans un prémaxillaire atrophique.
Contexte : Réaliser un plan virtuel de positionnement de l'implant est une situation clinique difficile, en particulier dans le cas d'un os atrophique, qui nécessite des procédures de greffe importantes augmentant le coût et le temps de traitement.
Description du cas : Un patient de 18 ans a présenté des antécédents d'édentement partiel en relation avec les dents 11, 12 et 21 au cours des deux dernières années. Un stent en acrylique a été fabriqué avec des marqueurs radiographiques pour la planification virtuelle du traitement implantaire avec CBCT préopératoire. Une technique d'expansion osseuse modifiée avec une approche palatine qui impliquait la préparation du foret pilote légèrement à 1 mm de la crête médiane par rapport à l'approche médiocrétale conventionnelle a été réalisée dans la région prémaxillaire atrophique. Un guide chirurgical CFAO a été utilisé pour la procédure chirurgicale. Une CBCT postopératoire avec des marqueurs radiographiques a été utilisée pour évaluer le résultat clinique.
Conclusion : La technique d'expansion osseuse modifiée a permis d'atteindre la position d'implant prévue dans les limites de déviation recommandées tout en maintenant l'intégrité des fines plaques corticales.
Importance clinique : Une simple modification de l’approche conventionnelle d’expansion osseuse peut aider à atteindre l’objectif du plan de traitement prothétique et également à conserver l’os au niveau du site d’ostéotomie.
Mots clés : Guide chirurgical ; Implant dentaire ; Expansion osseuse ; Approche palatine ; CFAO
Abréviations : CBCT : tomographie par ordinateur à faisceau conique ; CAO/FAO : conception assistée par ordinateur/fraisage assisté par ordinateur ; VAS : échelle visuelle analogique