Advances in Pharmacoepidemiology and Drug Safety

Abstrait

Hépatite aiguë causée par une infusion de thé vert : rapport de cas

Arzenton E, Magro L, Paon V, Capra F, Apostoli P, Guzzo F, Conforti A et Leone R

Le thé vert est obtenu par un processus non fermenté de feuilles de Camellia sinensis et les principaux composants chimiques sont les polyphénols , en particulier l'épigallocatéchine-3-gallate et l'épicatéchine-3-gallate qui pourraient être associés à des réactions hépatiques indésirables. Nous présentons un cas d'hépatite aiguë causée par la consommation de thé vert. Une femme de 62 ans a été hospitalisée en raison de niveaux élevés persistants de tests de la fonction hépatique. Après l'hospitalisation, de nombreux examens instrumentaux et des analyses sanguines ont été effectués. La recherche d'éléments métalliques dans les infusions de thé vert utilisées a été réalisée à l'aide d'une spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif ; une analyse par chromatographie liquide haute performance-ionisation par électrospray-spectrométrie de masse a été réalisée pour caractériser les profils métaboliques des infusions de thé vert. L'analyse sanguine a montré en particulier des niveaux anormaux d'alanine aminotransférase (780 U/L) et de bilirubine totale (1,15 mg/dL). L'échographie abdominale et les autres paramètres sanguins étaient normaux, mais la biopsie hépatique décrivait une « lésion toxique médicamenteuse ». Chaque jour, au cours des 9 derniers mois, la patiente buvait deux ou trois tasses de plusieurs marques d'infusions de thé vert et elle arrêtait ce comportement lorsque les douleurs abdominales persistaient. Son dossier médical ne mentionnait pas l'utilisation d'autres médicaments ou produits toxiques. Après quatre mois d'arrêt de la consommation d'infusions de thé vert, les tests de la fonction hépatique se sont normalisés. La présence d'éléments métalliques dans l'infusion de thé ne peut justifier la toxicité hépatique observée chez notre patiente. En revanche, les niveaux les plus élevés d'épigallo-catéchine méthyl gallate dérivé de l'épigallocatéchine-3-gallate observés dans l'un des échantillons consommés par la patiente, font apparaître une possible corrélation entre certaines des catéchines du thé vert et l'effet hépatotoxique. Il est concevable que le mécanisme de lésion puisse être idiosyncratique-métabolique ou allergique .