Cécilie Gudveig
Régénération Nous avons utilisé deux techniques distinctes, les cellules souches du sang de cordon ombilical humain (hUCBC) et les hydrogels de chitosane, pour limiter la taille de l'infarctus aigu du myocarde et le remodelage du VG. Les cellules mononucléaires du sang de cordon ombilical humain (hUCBC) contiennent des cellules souches hématopoïétiques et mésenchymateuses. Le chitosane est un polysaccharide. Les hydrogels de chitosane sont approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation humaine dans l'administration de médicaments et sont utilisés dans la réparation de la peau, des nerfs, du cartilage et des os. Les hydrogels fabriqués à partir de chitosane sont liquides à température ambiante mais forment une matrice de gel à température corporelle. Nous avons ligaturé de manière permanente l'artère coronaire descendante antérieure gauche de 100 rats, puis nous avons réparti aléatoirement les rats en traitements témoins, hUCBC ou gel de chitosane. Des échocardiogrammes transthoraciques ont été obtenus sur des rats avant l'infarctus, puis à deux, quatre et huit semaines après l'infarctus. Français Les coeurs ont été prélevés chez des rats sélectionnés au hasard dans chaque groupe à chaque fois pour la taille de l'infarctus. L'épaisseur de la paroi et la néovascularisation de la zone de bordure de l'infarctus ont été déterminées huit semaines après l'infarctus. Les tailles d'infarctus chez les témoins, exprimées en pourcentage de la surface totale des ventricules droit et gauche, étaient en moyenne de 25 à 2 semaines, de 26,5 % à 4 semaines et de 27 % à 8 semaines. Les tailles d'infarctus dans le groupe hUCBC étaient en moyenne de 16 % à deux semaines et de 141 % à 4 semaines et à 8 semaines (tous les p < 0,001 par rapport aux témoins) et dans le groupe Gel, elles étaient en moyenne de 17,1 % à deux semaines, de 14,5, 0,9 % à 4 semaines et de 13,9, 0,8 % à 8 semaines (tous les p < 0,01 par rapport aux témoins). Il n'y avait pas de différence significative dans la taille de l'infarctus entre le groupe hUCBC et le groupe Gel. Français Le raccourcissement fractionnel du VG a diminué chez les témoins par rapport à une valeur normale de 54,1 % et s'élevait en moyenne à 24,1 % à 1,1 % à 2 semaines, à 16,8,1,2 % à 4 semaines et à 19,9,1,1 % à 8 semaines (tous les p < 0,001 par rapport aux normales). Le raccourcissement fractionnel dans le groupe hUCBC était en moyenne de 33,1,0,9 à 2 semaines, de 33,5,1,1 % à 4 semaines et de 34,0,9 % à 8 semaines et dans le groupe Gel, il était en moyenne de 31,1 % à 2 semaines, de 32,1,2 % à 4 semaines et de 32,0,9 à 8 semaines (tous les p < 0,001 par rapport aux témoins). Le diamètre télédiastolique du ventricule gauche (DTVG) a augmenté chez les témoins, passant d'une valeur normale de 0,61, 0,05 cm à 0,88, 0,03 cm à deux semaines, puis à 0,89, 0,01 cm à 4 semaines et à 0,92, 0,05 cm à 8 semaines (p < 0,001 par rapport aux valeurs normales). En revanche, les diamètres télédiastoliques du ventricule gauche dans les groupes hUCBC et Gel étaient de 17 à 23 % plus petits entre deux et huit semaines après l'infarctus du myocarde (p < 0,05). Aucune différence significative n'a été observée dans les mesures hémodynamiques entre les groupes hUCBC et Gel. La densité vasculaire dans les zones limites des infarctus du myocarde après 8 semaines était de : 5,3, 0,4/HPF chez les rats traités par hUCBC et de 4,5, 0,5/HPF dans le groupe Gel par rapport à 3,0, 0,3/HPF chez les rats traités par DMEM (p < 0,01 par rapport aux témoins).Nous concluons que les hydrogels hUCBC et chitosane produisent des réductions similaires et significatives de la taille de l'infarctus et du remodelage du VG et des augmentations substantielles de l'épaisseur de la paroi de la zone de bordure du VG et de la vascularisation.