Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Lésion myocardique aiguë : une perspective sur les lésions mortelles de reperfusion

Kingma JG

L'infarctus aigu du myocarde contribue de manière significative à la mortalité chez les patients atteints de coronaropathie. La reperfusion opportune d'une artère liée à l'infarctus dans un délai raisonnable après une occlusion coronaire aiguë reste l'intervention la plus efficace chez les patients pour réduire la morbidité et la mortalité. Cependant, la restauration du flux sanguin vers les cardiocytes blessés de manière réversible (et d'autres types de cellules cardiaques) dans la région sous-perfusée peut également provoquer des lésions supplémentaires, communément appelées lésions de reperfusion létales. Le débat a continué et se poursuit concernant l'existence de lésions de reperfusion et les voies sollicitées. Par conséquent, les résultats d'études scientifiques fondamentales ont facilité l'identification de cibles thérapeutiques qui peuvent bénéficier aux patients atteints de syndromes coronariens aigus. Cette revue examine les preuves issues des études scientifiques fondamentales et cliniques qui soutiennent l'hypothèse d'une lésion cardiaque causée par la reperfusion. La pathogenèse des lésions cellulaires post-ischémiques est discutée ainsi que les interventions potentielles (pharmacologiques et non pharmacologiques) actuellement utilisées pour améliorer les résultats cliniques.