Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Myélite transverse aiguë et dengue : une revue systématique

Adriano Miranda de Sousa, Andre Landucci Politani, Gilberto Zaquine de Souza Junior, Raissa Mansilla Cabrera Rodrigues et Regina Maria Papais Alvarenga

Introduction : La dengue est l'infection à arbovirus la plus fréquente chez l'homme et constitue un grave problème de santé publique dans les pays tropicaux et subtropicaux. Les manifestations neurologiques de cette affection comprennent des processus infectieux aigus par action directe du virus ou des processus inflammatoires post-infectieux à médiation immunitaire. Bien que ses caractéristiques épidémiologiques et ses principaux signes et symptômes cliniques soient largement connus, il existe peu d'études sur les manifestations neurologiques de la maladie, un nombre encore plus faible lorsque l'on étudie son association avec la myélite transverse.

Objectifs : Identifier l’association entre la dengue et la myélite transverse décrite dans la littérature à travers une revue systématique, et comparer les données cliniques, de laboratoire et épidémiologiques rapportées.

Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Pubmed, Lilacs et SciELO, avec les mots-clés : « myélite transverse », « dengue » et « fièvre hémorragique dengue », en incluant les articles publiés jusqu'en octobre 2014. Après avoir appliqué les critères d'inclusion et d'exclusion, deux chercheurs ont travaillé de manière indépendante, puis ont tenu une réunion de consensus pour résoudre les éventuelles divergences d'opinion. Sept articles ont été sélectionnés pour l'analyse.

Résultats : À partir des sept articles sélectionnés, nous avons pu observer que la myélite transverse liée à la dengue était majoritairement post-infectieuse, le segment médullaire le plus touché étant le segment thoracique et la majorité des résultats cliniques étaient favorables soit spontanément, soit après l'utilisation de méthylprednisolone pour les cas les plus graves.

Conclusion : La myélite transverse et la dengue sont une association rare ; cependant, le virus de la dengue doit faire partie du diagnostic différentiel de la myélite infectieuse et post-infectieuse.