Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Adhésion au traitement antirétroviral chez les patients séropositifs en Éthiopie : revue

Serawit Deyno et Alemayehu Toma

Contexte : La thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) offre aux personnes séropositives d’énormes bénéfices en termes de survie. Ces bénéfices ne sont durables qu’en cas d’observance optimale. Cette revue systématique a été menée pour synthétiser les études disponibles afin de déterminer l’observance moyenne, d’identifier les variables associées à l’observance et de mettre en lumière la conception et l’amélioration des études et des interventions sur l’observance.

Méthode : Les études ont été sélectionnées à partir de bases de données électroniques (Pubmed, Hinari, Google Scholar) en utilisant HAART ou Highly active antiretroviral therapy and adhesion [Ethiopie] comme termes de recherche. Chaque étude a été résumée en utilisant un format contenant : les caractéristiques de l'étude, la taille de l'échantillon, la conception de l'étude et les mesures de l'adhésion, les facteurs associés à l'adhésion, les raisons de l'oubli de la dose.

Résultats : Au total, 17 études : 16 études transversales et 1 étude prospective rapportant l'adhésion au traitement antirétroviral chez des patients éthiopiens séropositifs ont été identifiées dans nos éléments de recherche. Presque toutes les études sur l'adhésion au traitement antirétroviral menées en Éthiopie ont utilisé une conception d'étude transversale avec auto-évaluation comme mesure de l'adhésion. Bien que le taux d'adhésion en Éthiopie soit plus élevé que celui rapporté par de nombreux pays développés, le soutien social est un prédicteur positif majeur de l'adhésion au traitement antirétroviral, tandis que la dépression et la toxicomanie sont des prédicteurs négatifs.

Conclusion : Nous avons démontré une meilleure adhésion autodéclarée au traitement antirétroviral chez les patients éthiopiens séropositifs. Cependant, le taux et les déterminants du traitement antirétroviral chez les patients éthiopiens séropositifs sont mal définis. Le type de plan d'étude utilisé et l'utilisation de l'auto-évaluation (mesure subjective) dans l'évaluation de l'adhésion ont rendu l'adhésion au traitement antirétroviral inexplorée en Éthiopie. D'autres études devraient être menées en utilisant une cohorte prospective et une étude interventionnelle utilisant différentes méthodes de mesure de l'adhésion.