Biology and Medicine

Abstrait

Sécrétion d'adiponectine chez les sujets infectés par le VIH avec ou sans traitement antirétroviral et usage de substances illicites : revue clinique et mise à jour

Nathan G Kiboi, Joseph K Karanja et Saraphine N Nebere

L'adiponectine (Acrp30) est un nouveau polypeptide classé parmi les adipokines qui sont principalement sécrétées par les adipocytes dans le tissu adipeux. Outre le tissu adipeux, des niveaux d'adipocytokine circulent également dans le plasma humain. Sur le plan fonctionnel, Acrp30 joue un rôle primordial dans la régulation des réserves de graisse corporelle avec ses effets anti-inflammatoires, sur le métabolisme du glucose et des lipides et sur la perte de poids. Ainsi, les niveaux circulants d'Acrp30 régissent l'obésité et les anomalies métaboliques, notamment la dyslipidémie, les troubles cardiovasculaires et les maladies rénales. Un syndrome lipodystrophique comprenant des troubles métaboliques est une caractéristique courante chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral (TAR). Des niveaux diminués d'Acrp30 ont été documentés chez les patients lipodystrophiques en conséquence d'effets indésirables attribuables à divers agents antirétroviraux. Il est intéressant de noter que les niveaux d’Acrp30 sont réduits chez les patients infectés par le VIH par rapport aux personnes en bonne santé, même avant le début du traitement antirétroviral, ce qui indique que l’infection par le VIH elle-même joue un rôle dans la dysrégulation d’Acrp30. Au contraire, les niveaux d’Acrp30 circulants sont inversement corrélés à la composition de la graisse corporelle chez les individus sains non obèses. Ainsi, des concentrations réduites d’Acrp30 sont associées à une accumulation de poids chez les sujets obèses. Plus important encore, il a été démontré que la consommation de drogues et de substances illicites accélère la progression de la maladie du VIH tout en altérant la production d’Acrp30 dans le tissu adipeux. Par conséquent, ces observations décrivent collectivement l’Acrp30 comme un corrélat métabolique de l’inflammation du tissu adipeux et du faible stockage de graisse pendant les épisodes d’infection par le VIH, le syndrome lipodystrophique et la consommation de substances illicites. Les interventions thérapeutiques devraient identifier de nouvelles approches pour restaurer la production et l’approvisionnement d’Acrp30 pendant les événements susmentionnés.