Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

L'adrénomédulline stimule l'automatisme du nœud sinusal porcin

Stenberg TA, Koren S, Kildal AB et Myrmel T*

L'adrénomédulline (AM) est un peptide vasodilatateur et chronotrope qui possède des propriétés cardioprotectrices dans les situations d'ischémie-reperfusion. Plus précisément, il a été démontré que cette hormone peptidique de 52 acides aminés réduit la taille de l'infarctus et peut potentiellement protéger contre les arythmies malignes. L'AM réduit les courants calciques de type L dans les myocytes ventriculaires du lapin et peut éventuellement être utilisée comme médicament antiarythmique. Cependant, à l'heure actuelle, on ne sait pas si l'AM a des effets électrophysiologiques cardiaques in vivo .

Dans la présente étude, nous avons examiné si l'AM affecte les fonctions sinusales et nodales auriculo-ventriculaires, les seuils de stimulation cardiaque, les propriétés réfractaires et les intervalles de conduction intracardiaque dans un modèle porcin intact (race norvégienne et hybrides Yorkshire ; n = 12). Les paramètres hémodynamiques et électrophysiologiques ont été enregistrés au départ et après 60 minutes de perfusion d'AM (100 ng/kg/min).

Les effets hémodynamiques de l'AM ont été caractérisés par une pression artérielle moyenne réduite (76 ± 9 contre 57 ± 6 ; p<0,05 ; mmHg), une tachycardie (91 ± 13 contre 112 ± 15 ; p<0,05 ; battements/min) et un index cardiaque augmenté (131 ± 20 contre 176 ± 28 ; p<0,05 ; ml/min/kg). Français La durée du cycle sinusal a été réduite (674 ± 89 contre 546 ± 73 ; p<0,05 ; ms), le temps de conduction sino-auriculaire n'a pas été modifié (79 ± 24 contre 72 ± 19 ; ns ; ms) et le temps de récupération du nœud sinusal (SNRT) a été réduit à des durées de cycle stimulé de 425 ms, 375 ms et 325 ms (SNRT moyen 1034 ± 449 contre 704 ± 141 ; p<0,05 ; ms). Les seuils de stimulation diastolique, les périodes réfractaires efficaces, la durée du cycle de Wenckebach et les intervalles de conduction intracardiaque n'ont pas été affectés par l'AM.

En conclusion, l'AM stimule la fonction du nœud sinusal avec une durée de cycle sinusal réduite et une automaticité accrue, mais n'a pas d'autres effets électrophysiologiques intracardiaques détectables. Il reste à déterminer si l'automatisme accru est un effet direct sur le nœud sinusal ou un effet indirect médié par le système nerveux autonome.