Diabetes Case Reports

Abstrait

Les Afro-Américains sont touchés de manière disproportionnée par les mauvais résultats du diabète, notamment les ulcères diabétiques et les amputations en raison des difficultés d’accès aux soins.

Yudith Pando

Français : Énoncé du problème : Les Afro-Américains sont touchés de manière disproportionnée par les mauvais résultats du diabète, y compris les ulcères diabétiques et les amputations en raison des difficultés d'accès aux soins. Les disparités raciales et ethniques persistent dans la prévalence, l'accès aux soins du diabète, les complications et la mortalité liées au diabète, et la qualité des soins du diabète (Hu, Shi, Liang, Haile et Lee, 2016). Selon le Center for Disease Control and Prevention (CDC), le risque de diabète est 77 % plus élevé chez les Afro-Américains que chez les Blancs. Selon Bonner, Guidry et Jackson (2018), parmi les Afro-Américains atteints de diabète de type 2, quel que soit le niveau d'éducation ou le sexe, il existe des différences significatives entre les traductions des connaissances en matière de soins des pieds en soins personnels réels des pieds. Bien que les minorités soient touchées de manière disproportionnée par la maladie, les Afro-Américains bénéficient d'une qualité de soins inférieure et rencontrent plus d'obstacles pour accéder aux soins et à l'autogestion (Meng et al., 2016 ; Tan et al., 2016). 

L'objectif du projet était d'améliorer les soins du diabète chez les Afro-Américains en améliorant les soins des pieds, le dépistage et la gestion dans un quartier à prédominance afro-américaine de Miami-Dade.

Méthodologie et orientation théorique : Une étude pré et post-intervention a été réalisée pour étudier l'impact d'un dossier médical électronique (DME) personnalisé, de rappels et d'une formation à l'auto-soin sur la gestion de l'ulcère diabétique. Le modèle de la théorie des soins chroniques a été utilisé pour donner aux patients diabétiques une éducation culturellement adaptée.

Résultats : La prévalence des ulcères du pied diabétique chez les Afro-Américains participant à l'étude a diminué de manière significative, passant de 23 % à 9 %, tandis que le nombre d'amputations est passé de 3 avant le programme à zéro. Les praticiens de la clinique ont démontré une efficacité accrue dans la documentation des ulcères du pied diabétique et une meilleure utilisation des directives mises à jour de l'American Diabetes Association (ADA) en matière de dépistage et d'examen des ulcères du pied diabétique.

Conclusion et importance : la prise en charge globale du diabète en soins primaires peut réduire la prévalence des ulcères du pied diabétique et la probabilité d'amputation. Elle facilite l'orientation rapide vers des spécialistes. La mise en place d'une éducation à l'auto-prise en charge du diabète adaptée à la culture est également associée à une amélioration de l'auto-prise en charge et à une réduction des complications du diabète.