Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

La consommation d’alcool comme facteur de risque d’anévrisme de l’aorte abdominale

Ben L. Green, Marc A. Bailey, Katherine I. Bridge, Kathryn J. Griffin et Julian A. Scott

Introduction : L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) représente une cause majeure de décès dans la tranche d'âge de plus de 65 ans. Les données actuelles suggèrent que le développement de l'AAA peut être dû à une réponse inflammatoire à médiation immunitaire conduisant à la dégradation de la matrice extracellulaire, à une augmentation du stress biomécanique de la paroi et à une dilatation aortique résultante. Les facteurs de risque modifiables comprennent l'hypertension et le tabagisme ; cependant, le rôle potentiel de l'alcool reste incertain.
Méthodologie : Les bases de données électroniques EMBASE, Pubmed, Medline et Web of Science ont été consultées à l'aide de termes de recherche par mots clés en conjonction avec des opérateurs booléens basés sur les recommandations PRISMA (« éthanol » OU « alcool ») ET (« anévrisme » OU « anévrisme de l'aorte abdominale » OU « AAA »). Les articles considérant une association entre l'alcool et les patients avec et sans AAA ont été inclus, sur la base du titre, du mot clé et du filtrage du résumé. Aucune limitation n'a été imposée par l'année, la méthodologie ou la langue. Les listes de référence des études incluses et les contenus de revues pertinentes ont été recherchés manuellement pour des études supplémentaires appropriées.
Résultats : Au total, huit articles ont été retenus pour inclusion, la majorité étant des études de cohorte rétrospectives et prospectives. Cinq de ces études ont rapporté une association positive entre l'alcool et l'AAA ; cependant, une a rapporté une perte d'association après ajustement pour les facteurs de confusion, dont le tabagisme. Trois autres études n'ont rapporté aucune association, bien que dans deux études scandinaves, la consommation d'alcool était considérablement plus faible que celles rapportant une association positive.
Conclusion : Les preuves existantes sont limitées mais peuvent suggérer un lien entre des niveaux élevés de consommation d'alcool et le développement d'AAA, tandis qu'une consommation modérée peut conférer une certaine protection. Une étude épidémiologique plus approfondie est nécessaire.