Journal de la science et de la technologie des membranes

Abstrait

Coma induit par l'alcool, hypothermie et hypotension

Klaric D et Klaric V

Français : Objectifs : Le coma, l'hypothermie et l'hypotension causés par l' intoxication à l'alcool et aux benzodiazépines peuvent être traités avec succès par hémodialyse veino-veineuse continue (HVVC). Elle élimine les petites molécules, corrige les paramètres pathologiques de laboratoire et réchauffe progressivement le sang.
Méthodes : Nous présentons le cas d'une patiente souffrant de dépression qui a tenté de se suicider en ingérant des benzodiazépines, de la karbamazépine et de l'alcool. Elle a été admise à l'unité de soins intensifs dans un état comateux (score GCS–3), avec une pression artérielle d'environ 40 mmHg, une température corporelle inférieure à 30 °C, une concentration d'alcool dans le sang de 550 mg/dL et des évaluations positives pour les benzodiazépines et la karbamazépine. Le néphrologue indique que l'HVVC est nécessaire.
Résultats : Le taux d'alcool dans le sang est tombé à 170 mg/dL après 10 heures d'HVVC, tandis que la pression artérielle et la température corporelle ont augmenté. Après la CVVHD, les taux d'alcoolémie ont chuté à 0,002 mg/dL, la température corporelle mesurée à 35,5°C et la pression artérielle, la diurèse et l'état électrolytique étaient normaux.
Conclusion : La CVVHD (associée à des mesures de traitement intensif) a eu un résultat positif sur un patient dont la vie était en danger suite à une tentative de suicide. Ceci est basé sur le fait que la CVVHD assure une élimination adéquate de l'alcool et des benzodiazépines, corrige l'état électrolytique et augmente progressivement la température corporelle par circulation extracorporelle .