Journal de l'allergie et de la thérapie

Abstrait

Immunothérapie allergénique : état actuel et perspectives d'avenir

Diego Bagnasco, Matteo Ferrando, Elisa Testino, Annamaria Riccio, Giorgio Walter Canonica et Giovanni Passalacqua

L'immunothérapie allergénique spécifique (AIT), introduite il y a plus d'un siècle, est le seul modificateur de la réponse biologique orienté vers les allergènes qui redirige de manière complexe le mode de réponse aux antigènes du système immunitaire. La voie d'administration traditionnelle est restée pendant des décennies la voie sous-cutanée. Au cours des 30 dernières années, l'administration sublinguale a été introduite et acceptée. Aujourd'hui, de nombreux essais réglementaires de grande envergure (principalement avec des comprimés sublinguaux) confirment l'efficacité et la sécurité de cette voie pour les allergènes les plus pertinents. L'efficacité et la sécurité de l'AIT sublinguale ont également été systématiquement démontrées dans l'asthme, et le traitement est désormais inclus comme complément possible dans les directives sur l'asthme. De toute évidence, une standardisation appropriée des produits est obligatoire. L'approche diagnostique résolue par composants a permis de mieux affiner la prescription et la sélection des patients candidats à l'AIT. Dans un avenir proche, de nouvelles voies d'administration sont attendues (épicutanée, intralymphatique), ainsi que l'utilisation d'adjuvants. De plus, le rôle de la désensibilisation orale ou sublinguale dans l'allergie alimentaire est en train d'émerger.