Journal of Pharmacogenomics & Pharmacoproteomics

Abstrait

Considérations relatives à l'implantation de tissus allogreffes et au modèle immunitaire inflammatoire pour le traitement de l'arthrose

Rudy Panganiban

Français Par coïncidence, les effets de l'inflammation sur le système immunitaire ont donné lieu à des considérations inflammatoires-immunitaires dans le traitement des maladies dégénératives des articulations. Cadre : Pratique clinique. Méthodes : Total de 77 sujets. 18 hommes/24 femmes ont été randomisés pour l'implantation de tissu allogreffe amniotique, le reste recevant une injection de corticostéroïde (40 mg de Kenalog). Des analyses de sang sérique ont été obtenues de manière aléatoire (13 des 42 populations totales de traitement d'implantation de tissu allogreffe). Résultats : Une réduction de la douleur supérieure à 30 % se traduisant par une amélioration fonctionnelle se manifestant par une amélioration significative des résultats du SF-36 (domaines Rôle-Physique et Corporel-Douleur) a été observée dans la population d'implantation de tissu allogreffe (population de patients atteints d'articulations de l'épaule/du genou/de la hanche) à trois mois, la majorité s'étendant à six mois. Ces résultats n'ont pas été observés dans la population de patients ayant reçu des corticostéroïdes répétés. Français Dans la population de l'articulation gléno-humérale, (15/17) ayant reçu une implantation de tissu allogreffe ont rapporté une amélioration statistiquement significative des résultats SF-36 (domaines Rôle-Physique et Corporel-Douleur) et (14/17) ont rapporté une amélioration de l'amplitude de mouvement active avec réduction de la douleur contre (2/10) ayant reçu une injection répétée de corticostéroïdes rapportant ces résultats subjectifs/objectifs à l'intervalle de trois mois. Ce bénéfice a été maintenu chez (10/14) à six mois. Dans le segment fémoro-patellaire, (15/16) patients tests ont rapporté un bénéfice dans les mêmes domaines SF-36 couplé à une amélioration de l'amplitude fonctionnelle active et à une réduction de la douleur par rapport à (8/20) dans la population de corticostéroïdes répétés à trois mois. À six mois, le bénéfice a été conservé dans la population de tissu allogreffe (12/16) contre (2/20) dans la population de corticostéroïdes répétés. Français Dans la population testée de l'articulation fémoro-acétabulaire, (8/9) ont rapporté une amélioration du SF-36 dans les domaines correspondants associée à une amélioration de l'amplitude active des mouvements articulaires et à une réduction de la douleur d'au moins 30 %. (1/5) des sujets sous administration de corticostéroïdes ont rapporté le même bénéfice à trois mois. (8/9) les sujets traités par allogreffe ont conservé le bénéfice à six mois et (0/5) les patients sous corticostéroïdes ont démontré un bénéfice. Conclusion : Dans le cadre des considérations de traitement multimodal ciblé, les neuropeptides et le tissu d'allogreffe amniotique peuvent jouer un rôle adjuvant dans le traitement des maladies articulaires dégénératives via des voies inflammatoires-immunes présumées.