Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Outils alternatifs de diagnostic du paludisme : évaluation de la détection de Plasmodium falciparum le long de la frontière thaïlandaise par amplification isotherme à médiation par boucle (LAMP) et test immunochromatographique (ICT)

Salakchit Chutipongvivate*, Yongyut Prompunjai, Wanvisa Neadruengsang et Supaporn Wangsiricharoen

Introduction : La Thaïlande s'est fixé comme objectif national d'éliminer le paludisme de 80 % du pays d'ici 2020. Cependant, des zones d'endémie palustre existent toujours le long des frontières forestières de la Thaïlande. Un diagnostic précis et rapide est la clé d'une gestion efficace de la maladie. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'application de la méthode LAMP comme outil alternatif pour le diagnostic du paludisme à falciparum en cas de suspicion clinique d'infection à plasmodium dans la zone frontalière, par rapport à celles de la TIC et de la microscopie en utilisant la PCR imbriquée comme méthode de détection de référence.

Matériel et méthodes : Cent quatre échantillons de sang ont été prélevés chez des patients diagnostiqués positifs au paludisme par diagnostic clinique ou souffrant de paludisme selon les antécédents cliniques. L'ensemble d'amorces utilisé pour LAMP a été conçu sur la base de la séquence nucléotidique du gène 18S rRNA plasmodium et le test ICT a été réalisé avec le test de flux latéral basé sur l'antigène de la lactate déshydrogéase parasitaire (pLDH).

Résultats : Le test LAMP présente la meilleure concordance avec la méthode de référence (99,04 %, κ = 0,98) avec une sensibilité (IC à 95 %) de 98,59 % (95,85-100,00) comparable à l'ICT et à la microscopie. De plus, le test LAMP a montré une spécificité de 100 % par rapport à 100 % de l'ICT et à 96,97 % (91,12-100,00 %) de la microscopie. La valeur prédictive négative du test LAMP et de l'ICT était respectivement de 97,06 % et de 82,50 %.

Conclusion : La méthode LAMP est utile et plus fiable pour le diagnostic spécifique dans les régions frontalières où le paludisme est endémique mais où les individus sont asymptomatiques et par conséquent, la méthode LAMP pourrait être la méthode préférée dans les laboratoires aux ressources limitées pour progresser vers l'élimination du paludisme en Thaïlande.