Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Maladie d'Alzheimer : comprendre les symptômes, les risques et le traitement actuel

Lisa Hadson*

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus largement reconnue de démence dans le monde, la fréquence continuant à augmenter dans une certaine mesure à la lumière du vieillissement de la population totale. Cette maladie neurodégénérative est traditionnellement décrite par deux pathologies caractéristiques : la plaque β-amyloïde et les enchevêtrements neurofibrillaires de tau hyperphosphorylé. Le diagnostic repose sur des preuves cliniques satisfaisant à plusieurs modèles ainsi qu'à des biomarqueurs liquides et d'imagerie. Le traitement est actuellement orienté vers un traitement indicatif, bien que des essais soient en cours qui visent à réduire la création et surtout le poids de la pathologie dans le cerveau. Nous discutons ici des dernières avancées dans notre compréhension de l'évaluation clinique et du traitement de la maladie d'Alzheimer, avec des mises à jour concernant les essais cliniques toujours en cours. Une maladie sous-traitée et sous-estimée devient une maladie générale importante. La dernière décennie a vu un effort croissant visant à trouver l'étiologie de la maladie et à développer un traitement pharmacologique. Les progrès en cours comprennent des principes cliniques cliniques élaborés et un traitement plus avancé de l'aggravation psychologique et des problèmes sociaux. Le traitement indicatif se concentrant principalement sur la thérapie cholinergique a été cliniquement évalué par des études randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo, en groupes égaux, évaluant les performances basées sur des essais de capacité intellectuelle, d'exercices de la vie quotidienne et de comportement. Les inhibiteurs de la cholinestérase, notamment le donépézil, la tacrine, la rivastigmine et la galantamine, sont le traitement recommandé de l'aggravation mentale chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Le rôle de la substitution aux œstrogènes, des agents atténuants et des agents anticancéreux est controversé et nécessite des recherches plus approfondies. Les antidépresseurs, les antipsychotiques, les stabilisateurs de l'humeur, les anxiolytiques et les hypnotiques sont utilisés pour le traitement de l'aggravation sociale.