Journal of Liver

Abstrait

Substitution de l'acide aminé 70 dans la région centrale du virus de l'hépatite C dans les marqueurs lipidiques sériques des patients atteints d'hépatite C chronique de génotype 1b

Kanayama K et Ishii K

Introduction : Nous avons précédemment rapporté que l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) avait des effets sur le métabolisme lipidique chez les patients atteints d'hépatite C chronique (HCC). Récemment, il a été rapporté que le VHC avec des substitutions dans les acides aminés (aa) 70 et/ou 91 dans la région centrale du VHC (VHC-C) était plus difficile à traiter que le VHC sans substitutions aa 70 et 91. L'objectif de cette étude était de clarifier si la substitution aa 70 ou 91 dans le VHC-C influençait les fractions de cholestérol sérique chez les patients atteints d'HCC de génotype 1b et d'une charge virale élevée.

Patients et méthodes : Vingt-deux patients infectés par le génotype 1b et présentant une charge virale élevée, dont les échantillons de sérum prélevés avant le début du traitement avaient été conservés à -80°C et chez lesquels des substitutions aa 70 et 91 dans le HCV-C pouvaient être détectées, ont été sélectionnés. Les patients sans substitutions aa 70 et 91 dans le HCV-C ont été assignés au sauvage (n=12), ceux avec substitution aa 70 dans le HCV-C ont été assignés au mutant-70 (n=6) et ceux avec substitution aa 91 dans le HCV-C ont été assignés au mutant-91 (n=4). Tous les patients ont reçu un traitement à base d'interféron (IFN). Le cholestérol total sérique (C) à jeun et ses fractions ont été comparés avant le début du traitement par IFN et 24 semaines après la fin du traitement (EOT). Lorsque l'ARN du VHC sérique était négatif 24 semaines après la fin du traitement, le patient était défini comme ayant une RVS.

RÉSULTATS : Les taux de RVS étaient de 42 % (5/12) dans la nature, de 17 % (1/6) dans le mutant 70 et de 0 % (0/4) dans le mutant 91. Les taux sériques de LDL-C étaient significativement plus faibles et ceux de HDL-C étaient significativement plus élevés chez les patients mutants 70 que chez les patients sauvages avant le début du traitement. Seul le taux sérique de VLDL-C a augmenté significativement 24 semaines après la fin du traitement par rapport au début du traitement chez les patients sauvages.

Conclusions : Il a été précisé que le mutant-70 influençait les fractions de cholestérol sérique avant le début du traitement.