Bendtsen M, Zou X, Jørgensen HS et Bünger CE
Conception de l'étude : La dégénérescence du disque intervertébral (IDD) a été induite chirurgicalement chez 16 miniporcs de Göttingen à squelette mature. Des cellules souches autologues ont été transplantées 12 semaines après l'opération. La moitié des animaux ont été randomisés pour recevoir un traitement par Humira® 6 semaines avant la transplantation de cellules souches. L'observation totale était de 30 semaines. Objectif : Évaluer si l'anticorps anti-TNF-α administré par voie systémique pendant une courte période augmentait l'effet régénérateur de la thérapie par cellules souches autologues . Résumé des données de base : Le traitement anti-TNF-α a été testé en ce qui concerne la résorption de la hernie discale et de la sciatique sans effet significatif. Il s'agit d'un traitement de deuxième intention dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et la polyarthrite rhumatoïde . Il est considéré comme un modulateur de la douleur et inhibe la différenciation chondrocytaire. La thérapie par cellules souches mésenchymateuses a une certaine efficacité prouvée dans la régénération du disque intervertébral dégénératif. Méthodes : L'IDD a été induite par des incisions au scalpel sur toute l'épaisseur de la moelle osseuse sur 3 niveaux chez 16 miniporcs de Göttingen matures. Les cellules souches ont été prélevées et purifiées à partir de la moelle osseuse et transplantées après 12 semaines. La moitié des animaux ont été randomisés pour recevoir un traitement à court terme avec un anticorps anti-TNF-α (Humira®, Abbott Laboratories) pendant 6 semaines avant et 6 semaines après le traitement par cellules souches. L'observation totale a été de 30 semaines. L'IRM a été réalisée avant la transplantation de cellules souches et avant le sacrifice. Une RT-PCR quantitative en temps réel et une histologie ont été réalisées après le sacrifice. Résultats : La transplantation autologue de cellules souches a pu arrêter et inverser partiellement le processus dégénératif en ce qui concerne l'indice IRM (p = 0,0031), la hauteur du disque (p = 0,021 et 0,04) et la valeur de l'ADC (p = 0,023). La RT-PCR quantitative en temps réel n'a trouvé aucune différence dans les marqueurs d'apoptose entre les groupes. L'histologie a montré une dégénérescence partielle des disques traités par cellules souches. Il n'y avait aucune différence dans aucun paramètre entre les groupes traités avec Humira® ou non. Conclusion : La thérapie par cellules souches autologues est capable d'arrêter et d'inverser partiellement le processus dégénératif et de survivre in vivo pendant au moins 18 semaines. Le traitement anti-TNF-α n'augmente pas l'effet et ne ralentit pas le processus dégénératif dans un modèle miniporc de DID.