Kapil Parasher, Sanjiv Kumar, Surendra Gupta, Lavkush Rathore et Satya Prakash Mehra
L'objectif 3 des objectifs de développement durable, qui étaient auparavant les objectifs du Millénaire pour le développement des Nations Unies (objectifs 4 et 5), était axé sur la survie de l'enfant et la santé maternelle. Il s'agit du thème central des programmes de santé publique du gouvernement indien dans le cadre de la mission nationale de santé. Il s'agissait du programme Dakshata lancé en 2016 par le gouvernement indien dans 31 districts de l'État très peuplé de l'Inde, à savoir l'Uttar Pradesh. L'enquête a été menée dans ces districts pour les 124 établissements à forte charge d'accouchement sélectionnés à partir des données du système d'information sur la gestion de la santé 2015-2016. Les observations aléatoires ont été entreprises pendant 2 mois et demi (du 15 septembre au 30 novembre 2016). La qualité des services a été évaluée à l'aide d'indicateurs sous forme de ressources humaines, d'infrastructures, de disponibilité des médicaments et des plateaux, de pratiques du personnel et de processus de connaissances et de documentation. Il a été observé que les ressources humaines étaient insuffisantes pour les établissements étudiés. Malgré des salles d'accouchement désignées dans tous les districts, l'infrastructure était en mauvais état. La disponibilité des médicaments et des plateaux était dans le pire état. Le personnel de la salle d'accouchement n'a pratiquement pas suivi les pratiques conformément aux directives standard et n'a pas les connaissances requises. Les processus de documentation étaient incohérents partout. Ainsi, l'enquête a conclu que la gouvernance devait élaborer une stratégie pour améliorer les services intrapartum grâce au programme Dakshata.