Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Un audit sur la qualité des radiographies numériques intra-orales prises dans un contexte de dentisterie pédiatrique post-universitaire

Anas Salami, Manal Al Halabi, Iyad Hussein, Mawlood Kowash

Contexte : L'assurance qualité (AQ) des radiographies permet de conserver des informations diagnostiques précises tout en maintenant les doses de rayonnement au niveau le plus bas raisonnablement possible (ALARA). Objectifs : Auditer la qualité des radiographies intrabuccales périapicales (IOPA) et des radiographies interproximales (BW) prises dans un cadre de dentisterie pédiatrique postuniversitaire. Normes : Les directives du National Radiological Protection Board (NRPB) décrivent trois niveaux de qualité des radiographies. Excellent (niveau 1 > 70 % des expositions totales), acceptable sur le plan diagnostique (niveau 2 < 20 %) et inacceptable (niveau 3 < 10 %). Méthodologie : Une étude pilote a été réalisée sur 10 IOPA et 10 BW. 50 IOPA et 50 BW ont été examinés au cours de 2 cycles d'audit avec un intervalle de 6 mois (total de 200 radiographies). Résultats : Premier cycle : Sur 50 IOPA : 18 (36 %) ont obtenu un grade 1, 25 (50 %) un grade 2 et 7 (14 %) un grade 3. Sur 50 BW : 10 (20 %) ont obtenu un grade 1, 33 (66 %) un grade 2 et 7 (14 %) un grade 3. Deuxième cycle : Sur 50 IOPA : 28 (56 %) ont obtenu un grade 1, 15 (30 %) un grade 2 et 7 (14 %) un grade 3. Sur 50 BW : 27 (54 %) ont obtenu un grade 1, 17 (34 %) un grade 2 et 6 (12 %) un grade 3. Le taux de rejet de grade 3 a été analysé dans les deux cycles. Une nette amélioration de la qualité des radiographies a été démontrée entre les deux cycles, mais la norme n'a pas été atteinte. Plan d'action et recommandations : Les résultats ont été diffusés à l'ensemble du personnel et des recommandations pour améliorer la qualité des radiographies ont été formulées pour utiliser des porte-films et des tailles de films pédiatriques. Conclusion : Bien qu'une amélioration significative ait été observée au cours du 2e cycle, la qualité globale des radiographies n'a pas été à la hauteur des recommandations. Ainsi, la qualité des radiographies nécessite un audit continu pour atteindre le gold standard. Une spirale d'audit est prévue.