Journal mondial de la biologie, de l'agriculture et des sciences de la santé

Abstrait

Étude pilote ouverte utilisant la gestion des imprévus pour ralentir les comportements à risque chez les personnes qui s'injectent des drogues en Albanie

Arian Boci*, Roland Bani, Alketa Zazo, Dritan Kamani, Ervin Toci

Introduction : Bien que les programmes d’échange de seringues (NEP) soient considérés comme la stratégie de prévention du VIH la plus importante pour les consommateurs de drogues injectables (PWID), l’utilisation irrégulière de ces services reste un défi. Pour atténuer les méfaits de la consommation de drogues injectables et accroître l’accès aux services de prévention, l’approche de gestion des imprévus (CM) a été mise en œuvre en complément du NEP actuel à Tirana, en Albanie. La CM offre des récompenses tangibles aux clients pour augmenter/diminuer la fréquence des comportements ciblés. L’intervention a émis l’hypothèse que l’utilisation du système de récompense via la CM pourrait contribuer à garantir une utilisation régulière des services de prévention.

Méthode : Quatre-vingts clients, consommateurs de drogues injectables, ont été répartis de manière égale en groupes expérimentaux et témoins. L'intervention a duré huit mois : deux mois ont été consacrés à l'élaboration et à la validation du protocole de recherche et six mois à la phase de mise en œuvre.

Résultats : Par rapport au groupe témoin, les participantes du groupe expérimental avaient des taux plus élevés (jusqu'à trois fois plus élevés) de fréquentation quotidienne du NEP. Toutes ont été testées pour le VIH et l'hépatite virale B&C (HVB&C), contre 35 % de celles du groupe témoin. Un tiers d'entre elles ont présenté leur partenaire sexuel/injectable et le nombre de nouvelles consommatrices de drogues injectables présentées par les clientes du groupe expérimental était significativement plus élevé que l'autre.

Conclusion : Cette intervention a mis en évidence la nécessité d’adopter des approches innovantes pour motiver les consommateurs de drogues injectables à utiliser régulièrement les services de prévention. L’utilisation régulière des services de prévention de la toxicomanie implique une réduction des comportements liés à la consommation de drogues injectables et une diminution des risques de contracter ou de transmettre le VIH/VHC&C.