Peronace C, Galati L, Barreca GS, Lamberti AG, Curcio B, Morelli M, Conforti F, Matera G, Liberto MC, Zullo F et Focà A.
Contexte : La tumeur de Buschke-Löwenstein (BLT) ou condylome acuminé géant (GCA) est une maladie rare causée par les types 6 et 11 du virus du papillome humain (HPV), plus fréquente chez les hommes immunodéprimés. Nous décrivons un cas rare de BLT associé à une infection mixte de types HPV à faible et à haut risque chez une très jeune femme immunocompétente. Méthodes : En août 2012, une femme de 18 ans a été admise à l'unité d'obstétrique et de gynécologie, avec des antécédents de 3 à 4 mois de petites excroissances dans la région périnéale/vulvaire qui avaient rapidement augmenté de taille. Un diagnostic de BLT a été suspecté ; une biopsie incisionnelle a été réalisée. Sur les échantillons de cytobrosse cervicale et vulvaire, une réaction en chaîne par polymérase (PCR) de séquences spécifiques de la région L1 du génome du HPV a été réalisée. Le traitement chirurgical a été effectué par excision au couteau froid. Résultats : Cliniquement, la tumeur se présentait comme une lésion blanche exophytique, caractérisée par une surface irrégulière avec des excroissances acuminées. Les images microscopiques sont cohérentes avec le diagnostic de tumeur de Buschke-Lowenstein. La PCR réalisée a révélé la présence des types HPV 6, 39 et 53. Après la chirurgie, la patiente n'a montré aucun signe de récidive au cours des 4 années de suivi. Conclusions : Ce rapport présente un cas rare de BLT chez une jeune femme immunocompétente, associée à une infection à plusieurs types HPV. Le cas étudié suggère que des pathologies avec une présentation clinique et histologique de type BLT et des génotypes HPV mixtes peuvent être trouvées chez les jeunes patients immunocompétents.