Médecine Tropicale & Chirurgie

Abstrait

Présentation inhabituelle d'une cryptococcose disséminée chez une femme d'âge moyen

Avijit Das, Dipankar Pal, Shekhar Pal, Soumyadip Chatterji, Arindam Naskar, Manab Kumar Ghosh, Sudeshna Mallik, Abhiram Chakrabarty

La cryptococcose est un agent pathogène opportuniste courant dans le cadre d'une infection avancée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), en particulier lorsque le nombre de CD4 est inférieur à 50 cellules/microlitre et dans d'autres conditions d'immunodéficience telles que les hémopathies malignes, les receveurs de greffe ou les personnes sous glucocorticoïdes prolongés et/ou traitement immunosuppresseur. La cryptococcose disséminée est rare chez les personnes immunocompétentes. Nous avons détecté un tel cas dans notre institut, qui s'est présenté initialement avec une lésion pulmonaire massive et a ensuite évolué vers un ulcère cutané chronique non cicatrisant et une atteinte cérébrale asymptomatique sans aucun signe d'immunosuppression manifeste. Cependant, la patiente a développé un carcinome de la vésicule biliaire environ un an et demi après ses plaintes thoraciques. Elle a subi une résection chirurgicale mais n'a reçu ni radiothérapie ni chimiothérapie après la chirurgie. Elle a été traitée avec succès par une thérapie combinée antifongique conformément aux directives de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA).