Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrait

Étude des titres d'anticorps chez les donneurs de sang du groupe O : techniques d'agglutination en tube et en colonne

Sood R, Neelima, Kumar D, Kumar T, Kumar V, Rani S et Kumar S

Contexte : Les transfusions de sang du groupe O à des patients de tous les groupes sanguins se poursuivent depuis longtemps. L'importance clinique du titre d'anticorps ABO dans la transplantation rénale ABO-I est bien connue. Peu d'études ont été réalisées sur les dons de sang du groupe O/aphérèse, pour détecter les titres d'anticorps ABO dans les composants plasmatiques collectés. Les anticorps acquis passivement peuvent détruire les propres globules rouges et greffes de tissus du receveur, provoquer une hémolyse aiguë, une hémoglobinémie, une jaunisse, une anémie progressive, une agglutination spontanée, un test positif à l'antiglobuline directe et une fragilité osmotique accrue des globules rouges du patient.
Objectif : Évaluer les taux d'agglutinine dans les dons de sang du groupe O. Population de donneurs du groupe O, sélectionnée au hasard et titrée à l'aide de la technique du tube et de la technique de la carte gel pour identifier les niveaux de titre pour les anticorps anti-A, anti-B, anti-AB. Les niveaux de titre IgM et IgG sont tous deux évalués.
Méthodes : Des échantillons de plasma provenant de 200 donneurs du groupe sanguin O sélectionnés au hasard ont été testés par titrage d'anticorps ABO en utilisant la technique du tube conventionnel et la technique d'agglutination sur colonne de gel AHG (CAT). Les taux d'anticorps ABO ont été classés comme supérieurs à 16 et inférieurs à 16. Après traitement au dithiothrétiol (DTT) pour la caractérisation de la seule classe IgG, les niveaux de titres ont été à nouveau testés chez les mêmes donneurs de sang du groupe O/par aphérèse. Analyses statistiques réalisées à l'aide de divers tests.
Résultats : Les hommes constituaient 88 % des donneurs du groupe O étudiés et 12 % étaient des femmes. Titre d'anticorps ABO classé comme 0 à ≤ 16 et titre > 16 pour les anticorps IgM et IgG pour les anticorps Anti A, Anti B et Anti AB. Tube à essai et CAT utilisés pour les tests. Estimations de la prévalence des titres par CAT : IgM anti-A ≤ 16 chez 62 % ; > 16 chez 38 % (valeur de p < 0,001) ; Anti A IgG ≤ 16 chez 32 % ; > 16 chez 68 % (valeur de p < 0,001) ; Anti B IgM ≤ 16 chez 69 % ; > 16 chez 31 % (valeur de p < 0,001) ; Anti B IgG ≤ 16 chez 35 % ; > 16 chez 65 % (valeur de p < 0,001) ; Anti AB IgM ≤ 16 chez 30 % ; > 16 chez 70 % (valeur de p < 0,001) ; Anti AB IgG ≤ 16 chez 27 % ; > 16 chez 73 % (valeur de p < 0,001) ; Et estimations de la prévalence pour les titres utilisant la technologie des tubes : Anti A IgM ≤ 16 chez 44 % ; > 16 chez 56 % (valeur de p < 0,045) ; IgG anti-A ≤ 16 chez 44 % ; > 16 chez 56 % (valeur de p < 0,045) ; IgM anti-B ≤ 16 chez 51 % ; > 16 chez 49 % (valeur de p < 0,0,389) ; IgG anti-B ≤ 16 chez 36 % ; > 16 chez 64 % (valeur de p < 0,001) ; IgM anti-AB ≤ 16 chez 34 % ; > 16 chez 66 % (valeur de p < 0,001) ; IgG anti-AB ≤ 16 chez 4 % ; > 16 chez 96 % (valeur de p < 0,001). Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre l'âge et le titre ou le sexe et le titre, par les deux technologies. Les titres moyens anti-A, anti-B et anti-AB dans le plasma du groupe O étaient respectivement de 163,28, 113,42 et 166,77 pour les anticorps IgM et de 174,50, 152,98 et 311,63 pour les anticorps IgG par la méthode du tube et de 34,01, 33,30 et 63,77 pour les anticorps IgM, 108,41, 103,10 et 272,46 pour les anticorps IgG par CAT (p < 0,0001).
Conclusion :Une étude confirme que le titrage des anticorps ABO dans les banques de sang augmentera la sécurité des transfusions et transplantations ABO non identiques. Aucune corrélation significative n'a été établie entre le titre et l'âge ou le titre et le sexe.